پس زدن سینه مادر : چرا نوزاد سینه مادر را نمی گیرد؟ 

پس زدن سینه مادر در نوزادی و کودکان شیرخوار (اعتصاب شیر خوردن)، یک مشکل اضطراب آور و نگران کننده برای مادران است. امتناع کودک از مکیدن سینه، اضطراب آورترین مشکل برای یک مادر است.

زمانی که کودک گریه می کند و سینه مادر را پس می زند، طبیعتا باعث ناراحتی مادر خواهد شد.

 ممکن است مادر احساس کند کودکش او را به عنوان مادر پس می زند، به او نیاز ندارد یا حتی او به او علاقه ای ندارد.

ممکن است کودک، سینه مادر را در برخی وعده ها یا تمام وعده ها، در هر سنی پس بزند. دلایل او برای این کار، با توجه به مرحله رشد یا حتی سلامت متغیر است.

امکان دارد چند دقیقه سینه مادر را مک بزند، سپس همراه با بروز علائم اضطراب، از آن جدا شود و از ادامه مکیدن امتناع کند.

شاید حتی از شروع مکیدن امتناع بورزد، اگرچه به وضوح گرسنه است.

گاهی اوقات، کودک در واقع امتناع نمی کند بلکه اختلال بلع دارد.

شاید کودک از آن دسته ای باشد که ظاهرا تمایلی به شروع مکیدن ندارند و زمان زیادی طول می کشد تا مکیدن را شروع کنند، اما زمانی که شروع کنند، به خوبی غذا می خورند.

امکان دارد به نظر برسد که یک کودک، رضایت کمی از شیر خوردن دارد.

او مدت کوتاهی سینه مادر را مک میزند و سپس جدا می شود و وعده غذایی خود را پس از بارها توقف و شروع دوباره، تمام می کند.

در بعضی مواقع او به آسانی در طول غذا خوردن، منحرف و بی قرار می شود. احتمالا با مشت ها یا پاهایش فشار وارد کند تا از مادر دور شود.

او به محض سیر شدن میکیدن را متوقف می کند و شاید پس از آن بی قرار و ناراحت باقی بماند.

هنگام کنترل یک کودک ایرادگیر یا کودکی که از شیر خوردن امتناع می کند، آرام و صبور ماندن و برخورد آرام با او حائز اهمیت است.

اگر هر دو
نا آرام هستید، نفس های عمیق بکشید، مشابه آنچه که احتمالا در طول درد زایمان یا
هنگام تلاش برای آرام شدن یا تفکر کردن انجام داده اید.

تنفس عمیق به آرام کردن تنفس کمک می کند و آن را منظم تر می کند که این خود می تواند به آرام کردن هر کس کمک کند.

تمرکزتان را بر روی آرام ماندن بگذارید، از موسیقی آرامش بخش استفاده کنید، آرام کودک را تکان دهید یا او را در آغوش بگیرید و راه بروید.

آرامش یافتن کمک می کند شیر به آسانی جریان پیدا کند تا همین که کودک، سینه را به دهان گرفت، به شیر برسد.

شما حتی می توانید با پوشیدن یک گردن بند جذاب، حواس کودک را پرت کرده و او را به شیر خوردن تشویق کنید.

آیا مسئله، نپذیرفتن سینه است؟

به سوالات زیر فکر کنید – این سوالات به شما این امکان را می دهند که متوجه شوید همه چیز رو به راه است و حتی اگر کودکتان از برخی وعده ها امتناع می کند، راضی و سالم است و به اندازه کافی شیر دریافت می کند.

اگر همچنان نگران هستید، معاینه کودک توسط پزشک خیالتان را آسوده خواهد کرد.

کودک، در طول روز چند پوشک خیس می کند؟

صرف نظر از تعداد وعده های غذایی، نشانه های دریافت شیر کافی شامل حرکات منظم و نرم روده، حداقل ۶ تا ۸ پوشک پارچه ای کم رنگ و بسیار خیس یا حداقل ۵ پوشک یکبار مصرف خیس و سنگین با ادرار بی بو و کم رنگ، در طول ۲۴ ساعت است.

اگر ادرار کودک تیره است و
بوی شدیدی دارد، با مشاور پزشکی خود صحبت کنید.

اگر کودک راضی است، هوشیار است، چشمانش روشن است و رنگ پوست و ماهیچه ی خوبی دارد و افزایش وزن دارد، به میزان  کافی تغذیه می شود.

کودک در هر سنی که باشد دلایل بسیار زیادی برای شیر نخوردن کودکان وجود دارد،

در پایین، برخی از دلایل
اصلی که مادران برای امتناع کودکانشان پیدا کرده اند، آورده شده است – اما گاهی
هیچ دلیلی پیدا نمی شود.

دقیقا همانقدر ناگهانی که کودک شروع به پس زدن کرده است، همانگونه تمام داستان به پایان می رسد و دوباره با خوشحالی شیر می خورد، انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است.

دلایل مربوط به کودک

• مشکلات مربوط به گرفتن سینه
• گیج شدن کودک با شیشه شیر
• خستگی بیش از حد/تحریک بیش از حد
• نپذیرفتن یکی از سینه ها
• واکسن زدن
• بیماری، مثل سرماخوردگی یا گوش درد، گلودرد
• تغییر الگوی وعده های غذایی
• پرت شدن حواس
• شروع غذاهای دیگر
• دندان درآوردن
• گاز گرفتن
• استفاده بیش از حد از پستانک
• آب و هوا
• ناراحتی مرتبط با مکیدن
• از شیر گرفتن

بیشتر بخوانید: اختلال بلع در کودکان

مشکلات مربوط به سینه

• جریان سریع شیر
• ذخیره شیر اندک
• خروج آهسته شیر از سینه مادر

دلایل مربوط به مادر

• بیش از حد خسته یا مضطرب
• بیمار یا در حال مصرف
  داروهای تجویزی یا بدون نسخه
• تغییر بو به دلایلی – مثل عطر یا
  دئودورانت متفاوت، کلر/نمک باقی مانده پس از شنا؛ رفتن به آرایشگاه، سیگار کشیدن
• تغییرات هورمونی
• فشار دوره قاعدگی یا پیش از
  آن
• تخمک گذاری
• بارداری
• استفاده از قرص های پیشگیری
  از بارداری

چگونه کودک را به شیر خوردن ترغیب کنیم؟

تا حد امکان، صبور و آرام باشید. حتی اگر ناامید یا بی تاب هستید. اجبار کودک به شیر خوردن، اوضاع را بدتر می کند.

اگر کودک به تازگی شیر نمی خورد و ناراحت است، با انجام کار متفاوتی حواس او را پرت کنید – قدم زدن در بیرون، نگاه کردن به اسباب بازی ها، خواندن یک شعر….

زمانی که آرام شد ممکن است راحت تر شروع به شیر خوردن کند یا ممکن است همین که نوازش شود خوشحال تر باشد.

با کودک خود، در حالی که او را به صورت عمودی، مقابل خود نگه داشته اید و سر او هم سطح نوک سینه مادر است قدم بزنید.

هم زمان راه بروید و شیر بدهید. می توانید آغوشی(لباسی که کودک درون آن جای گرفته یا تجهیزاتی مانند کیف که کودک درون آن و روبروی سینه مادر قرار می گیرد) را نیز امتحان کنید اما به خاطر داشته باشید که حتما سینه باید برهنه باشد تا صورت او، پوست سینه را لمس کند و بتواند نوک آن را پیدا کند.

برای این کار آغوشی باید پایین تر از حد معمول پوشیده شود.

یک حالت شیردهی کاملا متفاوت را امتحان کنید.: کودک زیر بازو قرار بگیرد یا روی تخت، بدون هیچ تماسی کنار کودک خود دراز بکشید – این روش مخصوصا زمانی که خیلی گرم است یا کودک تنش شما را حس می کند خوب است. نزدیک کودک خود در حالی که او را نوازش می کنید دراز بکشید.

شیر دادن به کودک در حالی که هر دو در وان هستید ممکن است مفید باشد.

ممکن است نیاز باشد کسی برای داخل یا خارج کردن کودک از وان حضور داشته باشد.

شیر دادن به کودک را پس از استحمام زمانی که گرم و آرام است امتحان کنید (اگر استحمام را دوست دارد).

می توانید بازی با کودک خود را بر روی زمین در حالی که از کمر به بالا برهنه هستید امتحان کنید.

پس از گذشت مدتی، به تدریج سینه خود را به سمت دهان او ببرید.

زمان بیدار شدن کودک را تخمین بزنید و او را بلند کنید تا در حال خواب آلودگی به او شیر دهید.

سعی کنید کودک را با پستانک آرام کنید.

راه رفتن، آواز خواندن و تکان دادن او در حالی که پستانک را می مکد ممکن است به تدریج او را آرام کند تا بتوانید در حالی که پستانک را برمی دارید او را در کنار پستان بگذارید.

لازم است در مورد کودکی که با گرسنگی زیاد بطری شیر را می مکد با مقدار اندکی از شیر دوشیده شده مثلا ۳۰ میلی لیتر شروع کنید و سپس به آرامی آن را با سینه عوض کنید.

بعضی مادران که کودکانشان به شیشه شیر عادت کرده اند دریافته اند که قرار دادن یخی روی نوک سینه که در یک پارچه پشمی پیچیده شده است یا قلقلک دادن نوک سینه و هاله دور آن، گرفتن سینه توسط کودک را آسان تر می کند.

به جای آن می توانید از یک محافظ نوک سینه برای شروع شیر دادن استفاده کنید. سریعا آن را خارج کنید و هنگامی که شیر جریان پیدا کرد سینه را در اختیار کودک بگذارید و حالا او با خوشحالی می مکد.

به او در یک صندلی گهواره
ای شیر دهید.

چند قطره شیر را در دهان
باز کودک بدوشید تا او را ترغیب کنید.

پیش از شیر دادن اگر کودک خواهان است پنج دقیقه یا بیشتر را صرف ماساژ دادن بدن برهنه او کنید تا او را آرام کنید.

برای کودک خود آواز بخوانید – احتملا برای او مهم نیست اگر چند خط مشابه را چندین بار بخوانید.

موسیقی پس زمینه ی آرامش
بخش محبوبتان را پخش کنید.

زمانی که کودک سینه را پذیرفت بهتر است مقداری شیر جبرانی تهیه کنید.

این کار می تواند به کمک
وسایل کمکی شیردهی انجام شود. این کار به کودک اجازه می دهد شیر اضافی دریافت کند،
در حالی که با مکیدن خود، منبع شیر مادر را تحریک می کند.

اگر منبع شیر مادر کاهش یافت یا خروجی آن کند شد یا اگر کودک در مکیدن ضعیف است، بهتر است با پرستار تغذیه با شیر مادر در مورد امکان استفاده از وسایل کمکی گفتگو کنید.

بیشتر بخوانید: گاستروستومی برای تغذیه نوزادان نارس، Gastrostomy چیست؟

نتیجه

اغلب، نپذیرفتن سینه موقتی است و در اغلب موارد نباید خیلی طول بکشد تا کودک دوباره با رضایت شیر بخورد.

گاهی ممکن است مادر هیچ گاه متوجه نشود چرا او سینه را پس می زند.

اگرچه کودکانی وجود دارند که متقاعد نمی شوند که به سینه بازگردند.

اگر این اتفاق برای شما افتاد باید به خاطر داشته باشید که کودک، شما را پس نمی زند و به زودی راه های دیگری برای ارتباط با یکدیگر پیدا خواهید کرد.

برای دریافت مشاوره در مورد تغذیه نوزادتان و همچنین درمان اختلال بلع نوزاد و کودکان می توانید با شماره تماس های زیر با کلینیک اختلال بلع در غرب تهران و دکترفرشاد خسروی متخصص اختلال و مشکل بلع تماس بگیرید.

شماره تماس: ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ / ۰۲۱۸۸۰۸۸۵۴۱ / ۰۲۱۸۸۰۷۴۱۹۶

شهرک غرب، بلوار فرحزادی، پانصد متر بالاتر از بلواردادمان، کوچه محتاج ، انتهای بن بست ، پلاک ۱

برای دریافت آدرس و اطلاعات کامل تماس کلیک کنید.