بازبینی شده توسط دکتر اندرو ناوا
در نظر داشته باشید که کمردرد اگر بیش از 3 ماه ادامه یافت مزمن تلقی میشود. ممکن است این دردها به طور مقطعی بیایند و بروند و شما با استفاده از درمانهای مقطعی ناامید شوید؛ بنابراین اگر با علت درد آشنا نباشید، مقابله با کمردرد مزمن دشوار میشود.
دراین رابطه دکتر اندرو ناوا، متخصص توانبخشی دردهای مزمن کمر، نکاتی درباره علل کمردردهای مزمن و نیز راهکارهایی برای درمان آن بدون نیاز به جراحی ارائه میکند – ایشان همچنین توصیه میکنند که امیدتان را از دست ندهید.
علتهای شایع کمردردهای مزمن
بهطورکلی کمردردهای مزمن مربوط به سنوسال است. اما میتواند از آسیبهای گذشته نیز ناشی شود. عمومیترین علل کمردردهای مزمن عبارتاند از:
- آرتریت ستون فقرات: نازک شدن تدریجی غضروفهای درونی ستون فقرات
- تنگی نخاع: باریک شدن کانال نخاعی که ممکن است منجر به دردهای عصبی شود
- مشکلات ناشی از دیسک کمر: مانند فتق یا برآمدگی دیسک کمر
- سندروم درد میوفاشیال: دردهای عضلانی که عموماً بهصورت موضعی قابلشناسایی نیستند
در پارهای از موارد تعیین علت کمردرد دشوار است. دراینرابطه دکتر ناوا توصیه میکند «درصورتیکه پزشک شما تمامی مراحل تشخیصی را طی کرده است، زمان آن فرارسیده است تا موضوع را با یک متخصص دیگر مطرح کنید».
نکته مهم آن است تا زمانی که منشأ درد مشخص نشده است، تصمیم عجولانهای نگرفته و یا تحت درمان گسترده دارویی قرار نگیرید.
زیرا به نظر دکتر ناوا این موارد نهتنها نمیتواند کمکی کند، بلکه در برخی موارد نیز میتواند به تشدید درد نیز بینجامد.
حال اگر به مرحلهای رسیدید که منشأ درد مشخص نیست و یا قابلدرمان نبوده، میتوانید به کمک پزشک معالج خود درمانهای بدون نیاز به جراحی را آغاز کنید تا از تشدید درد جلوگیری کرده و آن را کنترل کنید.
درمانهای بدون نیاز به جراحی برای کمردردهای مزمن
فیزیوتراپی
ورزشکردن اساس درمان کمردردهای مزمن است. این مورد یکی از نخستین شیوههای درمانی است که باید تحتنظر پزشک متخصص و فیزیوتراپیست خود انجام دهید. به نظر دکتر ناوا درعینحال تمرینات یکسانی نمیتواند برای همه تجویز شود.
زیرا این تمرینات مبتنی بر علائم و شرایط خاص هر فرد خواهد بود.
انجام روزانه و منظم یک برنامه ورزشی در منزل نیز میتواند یک موفقیت بزرگ در راه درمان شمرده شود.
فیزیوتراپی برای کمردردهای مزمن میتواند شامل موارد زیر باشد:
- بازیابی حالت فیزیکی
- تست محدودیتهای تحمل درد
- تمرینات کششی و انعطافپذیری
- تمرینات هوازی
- تمرینات مفصلی
تخلیه ذهن و مدیتیشن
کمردرد مزمن میتواند هم از نظر روحی و هم از نظر فیزیکی منشأ فشار باشد.
برای اینکه بتوانید حس ناامیدی، تحریکپذیری، افسردگی و یا سایر جنبههای روانشناختی را مدیریت کنید، شاید نیاز باشد که به یک روانشناس توانبخش مراجعه کرده و مشکل را با او در میان بگذارید.
این متخصص ممکن است مدیتیشن، یوگا، تای چی و یا سایر راهکارهای روانشناختی و آرامبخش را توصیه کند تا تمرکز ذهن شما را از درد دور نماید.
رژیم غذایی
واقعیت آن است که برخی از رژیمهای غذایی بسیار التهابزا هستند، خاصه آنها که دارای چربی ترانس، قندهای تصفیه شده و غذاهای تراریخته هستند؛ بنابراین با پزشک خود مشورت کنید تا متوجه شوید که آیا رژیم غذایی شما میتواند به کمردرد مزمن شما کمک کند و در صورت لزوم چگونه میتوانید آن را تغییر دهید.
در نظر داشته باشید که حفظ وزن نرمال میتواند به کاهش فشار وارد شده بر ستون فقرات و جلوگیری از کمردردهای مزمن جلوگیری کند.
اصلاح شیوه زندگی
زمانی که دچار کمردردهای مزمن شدید، باید محدودیتهای ناشی از آن را بپذیرید و خود را با آن سازگار کنید.
دکتر ناوا به شما پیشنهاد میکند که «به وضعیت بدنتان دقت کرده و باتوجهبه آن زندگی کنید». به طور مثال در هنگام چمنزنی استراحت کنید و یا هنگام جابهجایی مواد غذایی از رانندگیهای طولانیمدت بپرهیزید.
به فعالیتهایی که درد کمر شما را بیشتر میکند توجه داشته باشید و در صورت امکان از آن اجتناب کنید.
توجه به این نکات نهتنها میتواند به بهبود کمردرد مزمن کمک کند، بلکه از پیشروی بیماری زمینهای نیز جلوگیری خواهد کرد.
در نظر داشته باشید که یکی از تغییرات مهم در سبک زندگی، ترک سیگار است. نیکوتین از نظر علمی در تشدید درد و تأخیر بهبودی مؤثر شناخته شده است.
درمانهای مبتنی بر تزریق
بلوکهای عصبی، تزریق استروئید اپیدورال، فرسایش عصبی و انواع دیگر روشهای تزریقی برای درمان کمردردهای مزمن موجود است. از این شیوههای درمانی زمانی استفاده میشود که منشأ درد مشخص باشد.
همچنین، گاه میتواند در صورت عدم درمان قطعی از توسعه بیماری نیز جلوگیری کند.
تزریق میتواند دردها را برای مدت مشخصی متوقف کرده یا کاهش دهد، اما نمیتواند بهعنوان راهحل طولانیمدت در نظر گرفته شود و یا بهصورت جداگانه و یک راه درمانی مستقل در نظر گرفته شود.
درمانهای جایگزین
طب سوزنی، ماساژ، درمان بیوفیدبک، لیزردرمانی، تحریک الکتریکی عصب و سایر درمانهایی بدون نیاز به جراحی نیز میتوانند برای رفع دردهای مزمن ستون فقرات مورداستفاده قرار بگیرند؛ بنابراین با متخصص ستون فقرات خود درباره درمانهای جایگزینی که میتواند به کار گرفته شود صحبت کنید.
درمانهای دارویی
برای کمک به کنترل کمردردهای مزمن میتوان از مسکنها، داروهای ضدالتهاب، شلکنندههای عضلانی و سایر داروها استفاده کرد.
با اینحال اکثر آنها با عوارض جانبی ناخواسته همراه هستند و برای استفاده درازمدت در نظر گرفته نشدهاند.
در این زمینه دکتر ناوا توصیه میکند که «داروهای تسکین درد نباید بهصورت طولانیمدت، مستقل و بهعنوان نخستین راهکار به کار گرفته شوند.
زیرا بسیاری از این داورها اعتیادآور هستند و نمیتوانند منشأ دردهای شما را رفع کنند».
در واقع داورهای مخدر باید با تجویز پزشک معالج و پس از آنکه سایر داروها تأثیری نداشتند استفاده شوند. اگر احساس کردید که به داروهای مخدر وابسته شدهاید، زمان آن رسیده است که راهحل دیگری پیدا کنید.
مطالب مرتبط
آخرین مقالات
علت التهاب مغزی + تشخیص و درمان
التهاب مغزی چیست التهاب مغز یا آنسفالیت عموماً به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود. این بیماری که معمولاً به عنوان «تب مغزی» نیز…