مشکل بلع (دیسفاژی) به دلیل رفلاکس اسید معده 

مشکل بلع چیست؟

دیسفاژی به مشکل بلع گفته می شود و این احتمال وجود دارد که در صورت ابتلا به بیماری رفلاکس اسید معده (GERD) این شرایط را تجربه کنید.

مشکل بلع یا دیسفاژی می تواند در برخی از مواقع و یا به طور منظم اتفاق بیافتد. تعداد دفعات به شدت رفلاکس و نوع درمان شما بستگی دارد.

رفلاکس معده و مشکل بلع

رفلاکس مزمن اسیدهای معده به مری می تواند گلو را تحریک کند و در موارد شدید باعث دیسفاژی شود.

این مشکل باعث ایجاد بافت اسکار در مری شده که می تواند موجب باریک شدن مری شود. این مشکل تحت عنوان تنگی مری شناخته می شود.

در برخی موارد آسیب مری با دیسفاژی ارتباط
مستقیم دارد. پوشش مری می تواند مانند بافت تشکیل دهنده روده تغییر کند. این شرایط
مری بارت نامیده می شود.

علائم مشکل بلع

علائم دیسفاژی در هر فرد متفاوت است. شاید هنگام بلعیدن مواد غذایی جامد مشکل داشته باشید اما مایعات را به راحتی بنوشید.

بعضی افراد عکس این مشکل را تجربه می کنند و در بلعیدن مایعات مشکل دارند اما می توانند مواد جامد را بدون مشکل ببلعند.

برخی افراد در بلعیدن هر نوع ماده و حتی بزاق خودشان نیز مشکل دارند.

ممکن است علائم دیگری از جمله  موارد زیر داشته باشید:

• درد هنگام بلع
• گلو درد
• خفگی
• سرفه
• بالا آوردن غذا یا اسید معده
• احساس گیر کردن غذا در پشت استخوان سینه
• احساس سوزش در پشت استخوان سینه (نشانه قدیمی
  سوزش سر معده)
• گرفتگی صدا

این احتمال وجود دارد که علائم با مصرف غذاهایی
که محرک اصلی رفلاکس اسید هستند ظاهر شوند. این مواد شامل موارد زیر هستند:

• محصولات گوجه فرنگی
• مرکبات و آب میوه ها
• غذاهای چرب یا سرخ شده
• الکل
• نوشیدنی های کافئین دار
• شکلات
• نعناع تند

درمان رفلاکس

دارو

مصرف دارو از اولین درمان های دیسفاژی مرتبط با رفلاکس است.

مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) داروهایی هستند که باعث کاهش اسید معده و تسکین علائم رفلاکس اسید معده می شوند. این داروها به بهبود فرسایش مری ناشی از رفلاکس نیز کمک می کنند.

داروهای PPI
شامل موارد زیر هستند:

• اسموپرازول
• لانزوپرازول
• امپرازول (Prilosec)
• پنتوپرازول
• رابپرازول

مهارکننده های پمپ پروتون معمولاً یک بار در روز مصرف می شوند. سایر داروهای رفلاکس اسید معده مانند مسدود کننده H2 نیز می توانند علائم را کاهش دهند.

اگرچه این داروها در واقع نمی توانند آسیب مری را درمان کنند.

تغییرات سبک زندگی

تغییرات سبک زندگی می تواند به راحت تر خوردن و بلعیدن غذا کمک کند. حذف مشروبات الکلی و محصولات دارای نیکوتین مهم است.

کشیدن سیگار و مصرف الکل می تواند مری به خطر افتاده شما را تحریک کرده و احتمال سوزش معده را افزایش دهند.

در صورت نیاز به ترک مشروبات الکلی یا دخانیات، از پزشک خود برای معرفی دارو یا گروه پشتیبانی کمک بخواهید.

روزانه بجای سه وعده غذایی بزرگ وعده های غذایی کوچک بخورید. در صورت مواجهه با دیسفاژی متوسط ​​تا شدید به پیروی از یک رژیم غذایی نرم یا مایع نیاز خواهید داشت.

از غذاهای چسبنده مانند مربا یا کره بادام زمینی خودداری کنید و حتما غذاهای خود را به قطعات کوچک تقسیم کنید تا بلعیدن آن راحت تر شود.

در مورد نیازهای غذایی با پزشک خود صحبت کنید.
مشکلات بلع می تواند در توانایی برای حفظ وزن و یا دریافت ویتامین ها و مواد معدنی
لازم برای سالم ماندن اختلال ایجاد کد.

عمل جراحی

جراحی برای بیمارانی که دچار رفلاکس شدید بوده و به دارو یا تغییرات سبک زندگی پاسخگو نیستند ضروری است.

برخی از روش های جراحی که برای درمان رفلاکس اسید معده، مری بارت و تنگی مری استفاده می شوند می توانند دیسفاژی را نیز کاهش داده یا بخشی از آن را از بین ببرند.

این روش ها شامل موارد زیر است:

فوندوپلیکیشن

در این روش قسمت فوقانی معده برای عمل به عنوان یک سیستم پشتیبانی اسفنکتر پایین مری (LES) را احاطه می کند.

LES که عضله ای در پایه مری است قوی تر شده و احتمال باز شدن آن کمتر می شود، به طوری که اسیدها نمی توانند به گلو برگردند.

عمل های آندوسکوپی

این روش ها LES را تقویت کرده و از رفلاکس اسید جلوگیری می کنند.

سیستم Stretta از طریق سوختگی های کوچک در LES بافت اسکار ایجاد می کند.

LES در روش های NDO Plicator و EndoCinch نیز با استفاده از بخیه تقویت می شود.

اتساع مری

این یک روش معمول برای درمان دیسفاژی است. در این روش مری توسط یک بالن کوچک که به آندوسکوپ متصل است کشیده شده و تنگی آن برطرف می شود.

برداشتن بخشی از مری

این روش بخشی از مری که به شدت آسیب دیده یا قسمت هایی که به دلیل مری بارت سرطانی شده اند را از بین می برد و از طریق جراحی بقیه مری را به معده متصل می کند.

بیشتر بخوانید: نقش جراحی در درمان اختلال بلع چیست؟

چشم انداز بلند مدت

دیسفاژی می تواند ترسناک باشد اما همیشه یک بیماری مزمن نیست. درباره هرگونه مشکل بلع و سایر علائم رفلاکس اسید معده که تجربه می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

مشکل بلع همراه با رفلاکس اسید معده را می توان توسط داروهای تجویزی کاهش اسید معده درمان کرد.

برای دریافت مشاوره در مورد اختلال بلع و راه های درمان آن می توانید با تماس با شماره های زیر با دکتر فرشاد خسروی ، متخصص اختلالات بلع صحبت کنید.

شماره تماس: ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ / ۰۲۱۸۸۰۸۸۵۴۱ / ۰۲۱۸۸۰۷۴۱۹۶

شهرک غرب، بلوار فرحزادی، پانصد متر بالاتر از بلواردادمان، کوچه محتاج ، انتهای بن بست ، پلاک ۱

برای دریافت آدرس و اطلاعات کامل تماس کلیک کنید.