درمان شکستگی دست و مچ دست چگونه است؟ 

شکستگی دست در یک یا چند استخوان دست و بیشتر اوقات پس از یک ضربه جدی ایجاد می شود.

شکستگی مچ دست یک شکستگی کامل یا جزئی است که در یک یا هر دو استخوان ساعد و یک یا بیشتر از هفت استخوان کوچک مچ دست رخ می دهد. این استخوان ها با هم مچ دست را تشکیل می دهند.

شکستگی مچ دست از مهم ترین صدمات و شکستگی ها در استخوان است و تقریباً 16 درصد از شکستگی های موجود در اورژانس را تشکیل می دهد.

مناسب ترین روش درمانی برای شکستگی دست یا مچ دست بر اساس عواملی از جمله :

• سن

• سلامت فعلی،

• سابقه شکستگی

• شدت

• محل شکستگی

• و تاریخچه مصرف سایر داروها تعیین می شود.

پژوهش

بخش عمده ای از تحقیقات پیرامون شکستگی دست و مچ دست مربوط به افتادن بر روی دست در افراد مسن به ویژه در افراد مبتلا به پوکی استخوان است.

پوکی استخوان نوعی بیماری است که زنان یائسه و برخی از مردان بالای 50 سال به آن مبتلا می شوند.

وقتی که سن در بین مردان و زنان بالا می رود، تراکم توده استخوانی کاهش می یابد و باعث می شود که بیشتر در معرض شکستگی قرار بگیرند.

آنها همچنین مستعد سقوط و افتادن هستند.

با وقوع سقوط، واکنش طبیعی بدن برای جلوگیری از افتادن باعث می شود دست و مچ دست در برابر شکستگی آسیب پذیر باشند.

یکی از بزرگترین مشکلات، تعیین دلایل ایجاد پوکی استخوان در سنین پایین است، شرایطی که به پوکی استخوان ایدیوپاتیک معروف است.

این نوع پوکی استخوان بیشتر در مردان و زنان بین 50 تا 69 سال دیده می شود.

علت پوکی استخوان ایدیوپاتیک ناشناخته است و هنوز هم در حال بررسی است.

همچنین اثر برخی درمان ها از جمله مصرف ویتامین D ، مصرف کلسیم و تغییر سبک زندگی در کاهش علائم نیز تحت بررسی هستند.

شایع ترین دلایل بروز این بیماری استفاده از استروئیدها یا گلوکوکورتیکوئید توسط مردان و تغییرات هورمونی در دوران یائسگی در زنان است.

در این شرایط، از روش های جدید درمانی برای کاهش تأثیر استروئیدها و معکوس کردن پوکی استخوان ناشی از داروها و از بین رفتن کلسیم در استخوان ها در دوران یائسگی استفاده می شود.

بنابراین طبق تحقیقات همچنان به دنبال راه حلی هستند که به درمان علائم پوکی استخوان کمک کرده و در عین حال شکستگی انواع استخوان ها را نیز درمان کند.

انواع درمان شکستگی دست و مچ دست

درمان بدون نیاز به جراحی

شکستگی مچ دست یکی از آسان ترین نوع شکستگی استخوان برای درمان بدون نیاز به جراحی است.

به طور معمول، از روش گچ گیری برای بی حرکت کردن استخوان به هنگام بهبودی استفاده می شود.

در بعضی موارد، مچ دست ممکن است هنگام شکسته شدن از حالت تراز خود بیرون آمده باشد.

وقتی این اتفاق بیفتد، پزشک از بیهوشی موضعی برای ترمیم مجدد مچ دست استفاده کرده و آن را در جهت مناسب برای بهبود تنظیم می کند.

اگر شکستگی دست جزئی باشد، می توان با روش غیر جراحی شکستگی را درمان کرد.

اگر انگشتان آسیب دیده باشند، ممکن است در یک آتل انگشت قرار گیرند تا در حین ترمیم انگشت، بقیه دست نیز بتواند متحرک باشد.

اگر استخوان های دیگر آسیب دیده باشند، ممکن است برای تثبیت قسمت آسیب دیده دست، برای بهبود شکستگی، نیاز به گچ گیری یا آتل باشد.

همچنین ممکن است برای کاهش خطر عفونت و کاهش درد ناشی از تروما، مصرف آنتی بیوتیک ها و مسکن نیز توصیه شود.

درمان شکستگی دست با جراحی

در برخی موارد، به ویژه هنگامی که استخوان ها از حالت طبیعی خود خارج شده اند، شکستگی مچ دست به عمل جراحی نیاز دارد.

در جراحی های شکستگی مچ دست؛ هدف، کمک به هدایت استخوان ها در جهت مناسب و ثابت نگه داشتن آنها در حین بهبود قطعات استخوانی است.

شکستگی مچ دست تقریباً همیشه با استفاده از یکی از این سه روش درمان می شود:

صفحه و پیچ ها

در صورت نیاز به عمل جراحی روی مچ دست، معمولاً به دلیل صدماتی که وارد می شود، استخوان ها نمی توانند بدون مداخلات لازم، به طور کامل بهبود یابند.

در این شرایط ممکن است از صفحات و پیچ ها برای اتصال استخوان هایی که در هنگام شکستگی جدا شده اند استفاده شود.

کلینیک الهام یک کلینیک ارتوپدی در غرب تهران است که با بهره گیری از پزشکان متخصص و فوق تخصص ارتوپدی مواردی از جمله شکستگی، گچ گیری و جراحی های ارتوپدی را انجام می دهد.

تثبیت به کمک سیم کرشنر

در موارد نادری، هنگامی که استخوان های مچ دست خرد می شوند، سیم های کرشنر (یا سیم K) برای ترمیم شکستگی استفاده می شوند.

معمولاً برای محافظت از سیم ها و استخوان های شکسته تا زمان بهبودی، از گچ نیز استفاده می شود.

شکستگی دست نیز در موارد شدید می تواند به عمل جراحی نیاز داشته باشد.

هدف اکثر جراحی های شکستگی دست این است که استخوان ها را دوباره به هم وصل کرده و آنها را در جای خود نگه دارند تا ناهنجاری دائمی ایجاد نشود.

بیشتر شکستگی های دست با استفاده از یکی از این سه روش درمان می شوند:

تثبیت پین در زیر پوست

این نوع، رایج ترین روش جراحی برای رفع شکستگی دست است.

استخوان ها با قرار دادن پین ها در زیر پوست و داخل استخوان ها برای صاف نگه داشتن، ثبات بیشتری پیدا می کنند و برای نگه داشتن استخوان ها در حین بهبودی از گچ نیز استفاده می شود.

تثبیت داخلی با صفحات و پیچ های فلزی

برای کمک به تثبیت استخوان، پزشک برشی ایجاد می کند و صفحات فلزی را در امتداد استخوان های شکسته قرار می دهد تا در هنگام بهبودی آنها را تثبیت کند.

از پیچ ها برای نگه داشتن صفحات روی استخوان ها در حین بهبود استفاده می شود.

یکی از مزیت های مهم صفحات و پیچ ها این است که بیماران می توانند زودتر حرکت دست و انگشتان خود را شروع کنند که به بازیابی حرکت و عملکرد دست کمک می کند.

تثبیت خارجی

در صورت آسیب قابل توجهی به پوست و بافت، ایجاد برش های بیشتر ممکن است خطرناک باشد و یا باعث ایجاد عفونت شود.

در این حالت، از تثبیت خارجی که شامل اتصال میله یا صفحه به قسمت بیرونی دست و وصل کردن آنها به داخل استخوان از طریق پوست است، استفاده می شود.

این روش، کم خطرترین نوع جراحی است.

برای دریافت نوبت با کلینیک ارتوپدی الهام و درمان شکستگی های دست و مچ دست با تلفن های و با کلینیک ما تماس بگیرید.

اطلاعات تماس کلینیک ارتوپدی الهام غرب تهران