آیا کمردرد شما سرطانی است؟ 

کمردرد یکی از شایع ترین دلایلی است که افراد به پزشک مراقبت های اولیه مراجعه می کنند. به ندرت نشانه سرطان است. کمردرد معمولاً ناشی از مشکلات دیگری است، مانند:

کمردرد بعید است که نشانه سرطان باشد. با این حال، برخی از انواع سرطان وجود دارد که می تواند به عنوان یک علامت اولیه باعث کمردرد شود. به همین دلیل مهم است که بتوانید علائمی را که ممکن است به سرطان اشاره کنند، تشخیص دهید.

این مقاله به کمردرد به عنوان یکی از علائم سرطان نگاه می کند. همچنین به این موضوع می پردازد که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید و چگونه کمردرد تشخیص داده می شود.

آمار کمردرد و سرطان

بیشتر کمردردها ناشی از سرطان نیستند. در حالی که هر زمان که دردی داشتید که از بین نمی‌رود، مهم است که به پزشک مراجعه کنید، کمردرد به احتمال زیاد ناشی از چیزی مانند آسیب کمر یا آرتروز است.

تومور ستون فقرات

تومورهای اولیه ستون فقرات نادر هستند. اینها توده های غیر طبیعی هستند که در داخل یا اطراف طناب نخاعی یا ستون فقرات رشد می کنند. این تومورها می توانند بدخیم یا خوش خیم باشند. تومور بدخیم سرطانی است و تومور خوش خیم غیر سرطانی است. در هر دو مورد، تومورهای ستون فقرات می توانند باعث درد در پشت شوند.

اگر مشکوک به تومور ستون فقرات باشد، پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:

سایر آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون یا بیوپسی از ناحیه باشد، در صورتی که این کار با خیال راحت انجام شود.

انواع تومورهای ستون فقرات

دو نوع تومور ستون فقرات وجود دارد. آنها بر اساس مکان و میزان نزدیکی آنها به نخاع طبقه بندی می شوند.

داخل مدولاری تومورها در داخل نخاع رشد می کند. این تومورها 30-20 درصد از کل تومورهای اولیه نخاع را تشکیل می دهند. آنها اغلب باعث کمردرد می شوند که با دراز کشیدن بدتر می شود. آنها همچنین می توانند باعث بی حسی یا سوزن سوزن شدن شوند.

اکسترامدولاری تومورها خارج از خود نخاع قرار دارند. آنها در داخل کیسه نازکی که نخاع را نگه می دارد رشد می کنند. این تومورها اغلب در ریشه های عصبی که از طناب نخاعی منتهی می شوند ایجاد می شوند. شایع ترین علامت آن درد در شب یا دردی است که به بازو یا ساق پا می رسد.

سایر علائم

کمردرد ممکن است یکی از علائم اولیه تومور ستون فقرات باشد، اما علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد. اگر هر یک از علائم زیر را با کمردرد دارید، به پزشک مراجعه کنید.

• درد اندام ها
• بی حسی
• ضعف
• کاهش هماهنگی در بازوها/پاها
• فلج
• مشکلات مثانه یا روده

علل و خطرات

هیچ دلیل مستقیم شناخته شده ای برای سرطان ستون فقرات وجود ندارد. با این حال، چندین عامل ژنتیکی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به تومورهای ستون فقرات را افزایش دهد. اگر هر یک از بیماری های ژنتیکی زیر را دارید و دچار کمردرد می شوید، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر نوع دیگری از سرطان داشته باشید، خطر ابتلا به سرطان ستون فقرات افزایش می یابد. تومورهای ستون فقرات استخوان می توانند زمانی اتفاق بیفتند که سرطان های دیگر گسترش پیدا کنند. این در حدود 30 درصد از افراد مبتلا به سرطان رخ می دهد.

عوارض

تومور نخاعی درمان نشده می تواند رشد کند و بر بسیاری از ساختارها در این ناحیه تأثیر بگذارد، از جمله:

• نخاع
• ریشه های عصبی
• رگ های خونی
• استخوان های اطراف ستون فقرات

این رشد می تواند منجر به:

• فلج
• اسکولیوز، تغییر شکل ستون فقرات
• از دست دادن عملکرد روده یا مثانه

اگر فکر می کنید ممکن است تومور ستون فقرات داشته باشید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. تومورهای ستون فقرات را می توان با جراحی برداشت. آنها همچنین می توانند با شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای کاهش اندازه و تأثیر آنها درمان شوند.

جراحی خطراتی مانند عفونت یا آسیب عصبی را به همراه دارد. پزشک محل، اندازه و نوع تومور را ارزیابی می کند تا تشخیص دهد که آیا جراحی درمان مناسبی است یا خیر.

انواع دیگر سرطان با کمردرد

تومورهای اولیه ستون فقرات یک علت نادر و بسیار غیر معمول کمردرد هستند. با این حال، سایر سرطان ها نیز می توانند باعث کمردرد شوند.

سرطان ریه

در سرتاسر جهان، سرطان ریه یک تشخیص پیشرو سرطان و علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان است. ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد، اما می تواند به سایر قسمت های بدن نیز سرایت کند. سرطان ریه در 30 تا 40 درصد بیماران گسترش می یابد. مهره های ستون فقرات شایع ترین محل انتشار سرطان ریه است.

کمردردی که با تشخیص سرطان ریه رخ می دهد باید فورا مورد ارزیابی قرار گیرد. اگر با هر یک از علائم ذکر شده در زیر کمردرد دارید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید:

• سرفه ای که از بین نمی رود یا بدتر می شود
• سرفه خونی یا تف یا خلط زنگاردار
• درد قفسه سینه که می تواند با تنفس عمیق، سرفه یا خنده بدتر شود
• گرفتگی صدا
• تنگی نفس
• احساس خستگی یا ضعف
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن بی دلیل
• عفونت هایی مانند برونشیت و ذات الریه که از بین نمی روند یا دوباره عود می کنند
• خس خس سینه

سرطان پستان

سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های غیرطبیعی سینه خارج از کنترل رشد کنند. سرطان سینه اغلب به دلیل یک توده یافت می شود. با این حال، مواردی وجود دارد که کمردرد می تواند اولین علامت سرطان سینه باشد.

در بیشتر مواقع، بیماران مبتلا به کمردرد همراه با برخی از شایع‌ترین علائم سرطان سینه هستند. اگر با هر یک از علائم زیر کمردرد دارید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید:

• تورم یا فرورفتگی پوست تمام یا بخشی از سینه
• درد سینه یا نوک پستان
• نوک سینه هایی که به سمت داخل می چرخند
• پوست نوک پستان یا سینه قرمز، خشک، پوسته پوسته یا ضخیم شده است
• ترشح از نوک پستان
• تورم غدد لنفاوی

سرطان های دستگاه گوارش

سرطان های دستگاه گوارش عبارتند از:

کمر درد ممکن است یک علامت باشد. هنگامی که چنین است، اغلب با علائم دیگری که در این سرطان ها شایع تر است، همراه است. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تغییر در عادات روده مانند اسهال، یبوست یا تغییرات مدفوع که بیش از چند روز طول بکشد.
• احساسی که نیاز به اجابت مزاج دارید که با اجابت مزاج از بین نمی رود
• خونریزی مقعدی با خون قرمز روشن
• وجود خون در مدفوع، که ممکن است مدفوع را قهوه ای تیره یا سیاه نشان دهد
• گرفتگی یا درد شکم
• ضعف و خستگی
• کاهش وزن ناخواسته
• اشتهای ضعیف
• ناراحتی مبهم در شکم، معمولا بالای ناف
• احساس پری در قسمت فوقانی شکم پس از خوردن یک وعده غذایی کوچک
• سوزش سر دل یا سوء هاضمه
• حالت تهوع
• استفراغ، با یا بدون خون
• تورم یا تجمع مایع در شکم

ملانوما

ملانوما نوعی سرطان پوست است. هنگامی که تشخیص داده نشود می تواند به ستون فقرات گسترش یابد و باعث کمردرد شود. مهم است که پوست خود را به طور منظم توسط یک متخصص پوست بررسی کنید. اگر هر یک از این علائم را دارید، قبل از اینکه سرطان فرصت انتشار پیدا کند، به پزشک مراجعه کنید.

علائم ملانوما:

• یک خال در حال تغییر
• زخمی که خوب نمی شود
• پخش رنگدانه از مرز یک نقطه به پوست اطراف
• قرمزی یا تورم جدید فراتر از مرز خال
• تغییر در حس، مانند خارش، حساسیت، یا درد
• تغییر در سطح خال، مانند پوسته پوسته شدن، تراوش، خونریزی، یا ظاهر یک توده یا برآمدگی

بدخیمی های خونی

سرطان های خون عبارتند از:

سرطان های خون بر مغز استخوان تأثیر می گذارد. به ندرت، آنها می توانند با کمردرد به عنوان تنها علامت تظاهر کنند. سایر علائم سرطان خون عبارتند از:

• خستگی
• کاهش وزن
• کبودی
• اسهال
• تنگی نفس

چه زمانی باید به یک پزشک مراجعه کرد

با مراقبت های خانگی، بیشتر کمردردها طی چند هفته برطرف می شوند. اگر کمردرد یا درد غیرقابل توضیحی دارید که بیش از شش هفته ادامه دارد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

اگر کمردرد همراه با علائم زیر دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• ضعف
• مشکل در راه رفتن
• درد هنگام بیدار شدن در صبح
• از دست دادن کنترل روده یا مثانه

این علائم می تواند به مشکل جدی تری اشاره کند.

اگر کمردرد پس از مراقبت های خانگی از بین نرفت، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد توسط یک متخصص ارزیابی شوید. تزریق می تواند به کاهش درد کمک کند یا ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. کمردردی که همراه با علائم سرطان رخ می دهد باید فوراً توسط پزشک معاینه شود.

تشخیص علت کمردرد

زندگی با کمردرد می تواند بسیار دشوار باشد. درد می تواند در راه رفتن، خوابیدن، ورزش یا کار شما اختلال ایجاد کند. اگر درد خود به خود از بین نرفت، همیشه ایده خوبی است که به پزشک مراجعه کنید.

شایع ترین علل کمردرد عبارتند از:

آزمون پزشک

برای تشخیص کمردرد، پزشک آزمایش های مختلفی را انجام می دهد. ابتدا یک شرح حال کامل می گیرند و می پرسند که درد چگونه بر زندگی شما تأثیر می گذارد. یک معاینه فیزیکی برای آزمایش و ارزیابی دامنه حرکتی و قدرت شما به تشخیص کمک خواهد کرد.

اغلب اوقات با موارد زیر درمان می‌شوید:

اکثر کمردردها به صورت محافظه کارانه و بدون جراحی قابل درمان هستند.

پاسخ به درمان های دیگر اگر این درمان ها جواب نداد و پزشک مشکوک شد که علت دیگری برای کمردرد شما وجود دارد، ممکن است به آزمایش های بیشتری نیاز داشته باشید. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آزمایشات خون
• ام آر آی
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).

پزشک شما بر اساس علائم، سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی تصمیم می گیرد که کدام آزمایش را تجویز کند.

هدف از درمان بازیابی عملکرد و افزایش قدرت است تا بتوانید بدون درد و کم به فعالیت های روزانه خود بازگردید. اگر درد به درمان پاسخ ندهد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. این معمولاً در صورت وجود فتق دیسک یا سایر آسیب های ساختاری ضروری است.

خلاصه

کمردرد به ندرت نشانه سرطان است. در صورت وجود، تمایل دارد همراه با سایر علائم سرطان رخ دهد.

برخی از سرطان هایی که باعث کمردرد می شوند عبارتند از: تومورهای ستون فقرات، سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان های دستگاه گوارش و سرطان های خون. سرطان پوست تشخیص داده نشده نیز می تواند به ستون فقرات گسترش یابد و باعث کمردرد شود.

اگر کمردردی دارید که پس از درمان در خانه از بین نمی رود، به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر کمردرد با علائمی که می تواند نشان دهنده سرطان باشد، رخ داد، باید به پزشک مراجعه کنید.

سخن پایانی

کمردرد به عنوان علامت اصلی سرطان بسیار نادر است. کمردرد شما به احتمال زیاد ناشی از چیزی غیر از سرطان است. یک مطالعه در سال 2006 که به تشخیص اشتباه کمردرد پرداخت، نشان داد که کمتر از 1٪ از بیماران مبتلا به کمردرد به سرطان مبتلا هستند.

بیشتر کمردردها پس از یافتن علت قابل درمان هستند. اگر کمردرد یا دردی غیرقابل توضیح دارید که از بین نمی رود، با پزشک خود صحبت کنید. اگر سابقه سرطان دارید و کمردرد جدیدی دارید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید زیرا می تواند نشانه گسترش سرطان باشد.