درمان اختلال و مشکل بلع در تهران 

مشکل بلع یک نوع مشکل رایج است اما ممکن است شما تا به حال با آن روبرو نشده باشید.

مشکل بلع در خوردن، آشامیدن و مصرف دارو تاثیر می گذارد و برای شما، خانواده و دوستانتان نگران کننده است.

با این وجود مواردی است که تیم های مراقبت سلامت از طریق آن قادر به کمک رسانی به شما هستند و همچنین مواردی است که خودتان باید انجام دهید.

موضوعاتی که در این مقاله بررسی خواهند شد شامل:

• مشکل بلع چیست؟
• علت ایجاد مشکل بلع چیست؟
• علائم و نشانه های آن کدام است؟
• این اختلال چه مشکلاتی را ایجاد می کند؟
• آنچه که شما باید انجام دهید.
• اقداماتی که تیم مراقبت سلامت برای شما انجام میدهند.
• اختلال بلع در اواخر زندگی.

مشکل بلع چیست؟

عمل بلعیدن زمانی اتفاق می افتد که غذا، آب ، دارو و یا بزاق دهانتان  از راه دهان وارد گلو و سپس وارد معده شما می شود.

بلعیدن فرایندی است که اغلب مردم بدون اینکه به آن فکر کنند (غیرارادی) آن را انجام می دهند اما باید گفت که فرایندی است پیچیده که موارد مختلفی بر آن تاثیر می گذارد.

اختلال بلع با نام علمی دیسفاژی شناخته می شود.

این اختلال ممکن است به تازگی برای شما بوجود آمده باشد یا اینکه از مدت ها قبل درگیر آن بوده اید.

علت ایجاد مشکل بلع چیست؟

شرایطی که روی مغز، اعصاب و ماهیچه های شما تاثیر می گذارد می تواند منجر به اختلال در بلع شود.

این موارد شامل سکته مغزی، بیماری نورون حرکتی، زوال عقل، بیماری پارکینسون، سخت شدن بافت های چندگانه (ام اس) می باشد.

وجود سرطان در قسمت سر، ریه، گردن و حلق همانطور که با جراحی و رادیوتراپی امکان دارد درمان شود می تواند منجر به مشکل بلع شود. 

در بسیاری از افراد در هفته ها یا روزهای آخر عمرشان، عمل بلعیدن به سختی صورت می گیرد.

از سایر مشکلات رایج تری که می تواند بر روی خوردن و آشامیدن شما تاثیر بگذارد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• جراحت دهان
• تب برفک
• مشکلات دندان پزشکی
• سوزش معده یا رفلاکس معده ( بالا آمدن اسید معده از معده به مری)

علاوه براین موارد زیر نیز امکان ایجاد مشکل بلع را می تواند به همراه داشته باشد:

• احساس افسردگی و یا دلواپسی
• تغییراتی در حس چشایی و بویایی

علائم و نشانه های اختلال بلع کدامند؟

علائم اختلال بلع شامل موارد زیر می شود:

• سرفه یا صاف کردن
  گلو به خصوص بعد از اینکه چیزی می خورید یا می نوشید.
• احساس خفگی
• احساس گیر کردن
  غذا در گلو
• افزایش ترشحات حلق
  و دهان
• برگشت غذا از معده
  از طریق دهان یا بینی

اگر فکر می کنید که اختلال بلع دارید یا یکی از علائم بالا را دارید حتما با تیم مراقبت سلامت خود مشورت کنید.

دریافت مشاوره غیر حضوری و معاینه حضوری اختلال بلع کلینیک دکتر خسروی تماس بگیرید.

این اختلال چه مشکلاتی را ایجاد می کند؟

دشواری در بلع می تواند طیفی از مشکلات را بوجود آورد که ممکن است شما را نسبت به خوردن، آشامیدن و مصرف دارو دچار مشکل کند.

تیم مراقبت سلامت شما هستند تا را در مورد هر مشکلی که دارید شما را کمک  کنند همچنین این امکان وجود دارد مسائل نگرانی کننده خود را با آن ها در میان بگذارید.

پزشک متخصص شما را در مورد هر مشکلی که دارید کمک می کند همچنین این امکان وجود دارد  مسائل نگران کننده خود را با آن ها در میان بگذارید.

وجود مشکل یا اختلال بلع ممکن است به طور کلی  فرایند بلع را مختل کند و یا اینکه تنها برای بلع غذا، نوشیدنی یا داروهای بخصوصی مشکل به وجود بیاورد.

زمانیکه غذا در مسیرتنفسی شما گیر می کند، اختلال در بلع باعث احساس خفگی می شود؛ بخصوص در شرایطی که حتی  با سرفه کردن نتوان مسیر تنفسی را باز کرد می تواند نگران کننده باشد؛ در این صورت ممکن است باعث خفگی شود.

در مواقعی که احساس خفگی دارید فورا با اورژانس تماس بگیرد یا از یک نفر بخواهید به شما کمک کند.

معاینه و درمان اورژانسی مشکل بلع در کلینیک اختلال بلع دکتر فرشاد خسروی غرب تهران

اختلال بلع باعث می شود بخشی از غذا یا نوشیدنی وارد ریه شود (با نام علمی آسپیراسیون ریوی) که ممکن ست منجر به عفونت قفسه سینه (ذات الریه) که  بیماری صعب العلاج است شود.

اگر احساس می کنید که مبتلا به عفونت قفسه سینه هستید هر چه سریع تر با تیم مراقبت سلامت خود در میان بگذارید.

اینکه شما توانایی  بلعیدن  را از دست داده اید و یا با دشواری آن را انجام میدهید جای نگرانی دارد.

اختلال در فرایند بلع  موجب می گردد تا بسیاری از افراد کمتر غذا و نوشیدنی میل کنند که در ادامع موجب  کاهش وزن و از دست دادن آب بدنشان می شود.

علاوه بر این؛ اختلال بلع موجب می گردد تا دیگر از غذا خوردن و نوشیدن لذت نبرید و نتوانید با خانواده و دوستانتان مانند قبل معاشرت کنید.

با فوبیا یا ترس از غذا بیشتر آشنا شوید

آنچه که شما باید انجام دهید

پزشک متخصص اختلال بلع حتما توصیه هایی را در مورد وضعیت و آنچه که برای شما بهتر است را شرح می دهند.

علاوه بر آن، نکاتی که در ادامه مطرح شده نیز می تواند اثربخش باشد.

• سعی کنید تا جایی
  که امکان دارد هنگام خوردن یا نوشیدن به صورت کاملا صاف بنشینید، در این صورت
  فرایند بلع راحت تر انجام می شود.
• دهانتان را تمیز
  نگه دارید. در این صورت هم جویدن راحت تر می شود و هم امکان بروز عفونت کاهش می
  یابد.
• داشتن وعده های
  غذاهایی مختصر اما منظم نیز موثر است.
• در حین خوردن یا
  آشامیدن حرکت نکنید.( به قدر کافی به خودتان زمان بدهید سپس حرکت کنید.)
• غذا و نوشیدنی
  هایی را انتخاب کنید که خوردنشان برای شما خوشایند باشد.
• از تیم مراقبت
  سلامت خود بپرسید رعایت چه نکاتی برای شما اهمیت دارد.( برای مثال امکان دارد شما  خودتان (بدون کمک شخص دیگری) غذا و نوشیدنی را
  میل کنید.)
• اگر در حین مصرف
  غذا، نوشیدنی و دارو نیاز به کمک دارد حتما خواسته خود را با شخص دیگری مطرح کنید.

آنچه تیم مراقبت پزشکی می توانند برای شما انجام دهند

اگر در فرایند بلع با اختلال مواجه شده اید و یا اینکه علائم اختلال شما تغییر کرده است حتما این موضوع را با پزشک مطرح کنید.

اگر در خانه و یا آسایشگاه زندگی می کنید از این مورد اطمینان حاصل کنید که اگر مشکلی برای شما ایجاد شد اطرافیان از آن مطلع می شوند.

پزشک متخصص پس از بررسی مشکل بلع درباره ی اقداماتی که می توانند برایتان انجام دهند صحبت می کنند.

احتمالا متخصصان دیگری ازجمله گفتار و زبان درمان و متخصص تغذیه وارد روند مراقب خواهند شد.

این متخصصان اقداماتی را برای کمک به شما انجام می دهند از جمله اینکه تمرین هایی را به شما آموزش می دهند تا با اطمینان خاطر فرایند بلع را انجام دهید یا اینکه غذاها و نوشیدنی های به خصوصی را برای شما تجویز می کنند.

همچنین در مورد خواسته هایی که شما در رابطه با مراقبت های آینده دارید صحبت خواهد شد برای مثال برای زمانیکه اوضاع توانایی بلعیدن وخیم تر شود و شما قادر نباشید برای درمان خود تصمیمی بگیرید.

انتخاب غذا و نوشیدنی

پزشک احتمالا برای شما غذاها و یا نوشیدنی های خاصی که خوردنشان راحت تر و مطمئن تر باشد  را تجویز کند.

برای مثال غذاهای نرم و غذاهایی که به تکه های کوچکتری تقسیم شده قطعا راحت از غذاهای سخت و خشک و تکه های بزرگتر بلعیده می شوند.

بلع مایعات غلیظ تر به نسبت مایعات رقیق مثل آب راحت تر است.

پزشک امکان دارد غلظت غذاها و نوشیدنی ها شما را با استفاده از مایعات، ژل ها و یا پودر ها تغییر دهد و اینکه اگر خانواده و یا دوستانتان برای شما غذا و نوشیدنی بیاورند تیم مراقبت سلامت حتما  بر اساس این معیار که چه چیزهایی برای شما مفیدتر است آن ها را بررسی خواهند کرد.

در این مطلب با رژیم غذایی برای بیماران مشکل بلع بیشتر آشنا شوید

تفاوت غلظت بین غذا و نوشیدنی

نمودار زیر تفاوت سطوح غلظتی غذاها و نوشیدنی ها را نشان میدهد ( این یک سیستم اندازه گیری است که تیم مراقبت سلامت برای تعیین آنچه شما باید بخورید یا بنوشید از آن استفاده می کنند.).

آن ها معمولا این نمودار را برای شما ترسیم می کنید چراکه آگاهی از نحوه فعالیت های آن ها برای شما کارامدتر است.

البته ناگفته نماند که این نمودار قدری پیچیده است در صورتی که قادر به درک آن نبودید از تیم مراقبت سلامت خود بخواهید آن را شرح دهد.

از نظر سطح غلظت نوشیدنی ها از ۰ تا ۴ اندازه گیری می شوند.

اگر نتوانید نوشیدنی های رقیق (پایین ترین سطح) را مصرف کنید پزشک نوشدینی های غلیظ تر را برایتان پیشنهاد می کند.

مثلا اگر در بلع آب که از نظر غلظت در سطح صفر قرار دارد مشکل داشته باشید آن ها نوشیدنی کمی غلیظ تری که در سطح یک قرار دارد را به شما پیشنهاد می کنند.

به عبارت دیگر اگر نوشیدنی با غلظت مناسب در دسترس باشد از آن استفاده می کنند در غیر این صورت با استفاده از ژل یا پودر غلظت مورد نظر در آن ایجاد می شود.

غذاها نیز از نظر غلظت از سطح ۳ تا ۷ اندازه گیری می شوند.

اگر شما در بلع غذاهای معمول ( با درجه غلظت ۷) مشکل داشته باشید تیم مراقبت سلامت بررسی می کنند که چه غلظتی برای شما مناسب تر است.

همچنین سعی بر این است که آن ها غذایی با غلظت مناسب به شما بدهند یا اینکه غلظت غذای شما را متناسب با آنچه برای شما مناسب تر است تغییر دهند.

مثلا برای این منظور غذاها به تکه های کوچکتری تقسیم می شوند یا با افزودن مایعات باعث رقیق تر شدن آن می شوند.

برای شما توضیح میدهند که چه سطوح غلظتی از غذا و نوشیدنی برای شما مناسب است و شرح می دهند که این دقیقا به چه معناست.

هر کسی که غذا و نوشیدنی شما را آماده می کند باید از این راهنما استفاده کند و حتما می بایست در برنامه مراقبتی شما درج شود.

نمودار مقدماتی استاندارد بین المللی مناسب برای  رژیم غذایی اختلال بلع (۲۰۱۶)

انتخاب مطمئن غذا و نوشیدنی

اطمینان حاصل کنید که:

• توصیه های پزشک متخصص را  دنبال کنید.
• هر دستورالعملی را در مورد اینکه فراورده (برای مثال ژل) چگونه باید نگهداری و استفاده شود را رعایت کنید.
• قبل از استفاده از هر فراورده ی جدید حتما با تیم مراقبت سلامت خود مشورت کنید.
• اگر احساس می کنید که تغییراتی در مراحل بلع شما ایجاد شده و شما نیاز به تغییر در سطح غلظت غذا و نوشیدنی خود دارید حتما با تیم مراقبت سلامت خود درمیان بگذرید.

دریافت مایعات و غذاهای بیشتر

اغلب خانواده و دوستان درخواست دارند که در صورت تمایل غذا و نوشیدنی خود را از طریق لوله و یا قطره چکان مصرف کنند.

که این کار تغذیه و آبرسانی از طریق کمک بالینی و یا تغذیه و آب رسانی مصنوعی نامیده می شود.

این شیوه برای کسانی که دورۀ درمان طولانی مدت دارند مانند بیماران نورون حرکتی که نمی توانند غذای کافی دریافت کنند کمک کننده است.

اما باید گفت که این شیوه همیشه گزینه مناسبی نیست.

برای مثال برای کسانی که روزهای آخر زندگی خود را سپری می کنند این روش بعید  است که احساس خوشایندی در آن ها ایجاد کند.

مصرف دارو

اگر باید دارو مصرف کرده و از طرفی  نمی توانید قرص های بلعیدنی را مصرف کنید گزینه های دیگری نیز وجود دارد.

برخی داروها به صورت مایع نیز موجود هستند (مانند انواع شربت های دارویی).

ممکن است پزشک مصرف دارو از طریق سرنگ (آمپول) را پیشنهاد کند.

یک پمپ باتری ای کوچک که دارو را با میزان ثابتی از طریق لوله به زیر پوست تزریق می کند.

مشکل بلع در اواخر زندگانی

در هفته ها و ساعت های پایان زندگی این یک مسئله کاملا طبیعی است که افراد غذا و نوشیدنی کمتری بخورند یا اینکه به طور کل قادر به خوردن نباشند.

چراکه در این دوره از حیات، جسم رو به تحلیل می رود و در نتیجه نیاز به انرژی کمتری دارد.

برخی افراد در این دوره قادر به خوردن و آشامیدن نیستند.

برخی به شدت خواب آلود هستند و قدرت بلعیدنشان ضعیف می شود. 

اگر بخواهید خانواده و دوستانتان می توانند شما را در خوردن و آشامیدن کمک کنند اما باید بدانید که الزامی در این مورد وجود ندارد.

گاها افراد برای خوردن و آشامیدن درخواست استفاده از لوله را دارند.

اگر انتظار بر این است که شخص روزها و ساعت های پایانی زندگی اش را سپری می کند بعید به نظر می رسد که استفاده از لوله به او کمک کند تا بیشتر زنده بماند یا اینکه احساس بهتری داشته باشد.

در طول این دوره، پزشکان و تیم پزشکی تلاش میکند تا احساس خوشایندتری را برای شخص فرآهم کند.

دکتر فرشاد خسروی مدرس و متخصص درمان بیماری و مشکل بلع در غرب تهران ، شهرک غرب موفق در درمان بیماری مشکل بلع با درصد بسیار بالای ۹۰ درصد درمان بیماران و مراجعین عزیز

جهت دریافت مشاوره و یا دریافت نوبت حضوری برای درمان بیماری اختلال بلع در غرب تهران با شماره های کلینیک ما در شهرک غرب تماس بگیرید و نوبت خود را با دکتر خسروی تنظیم نمایید.

شماره تماس: ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ / ۰۲۱۸۸۰۸۸۵۴۱ / ۰۲۱۸۸۰۷۴۱۹۶

شهرک غرب، بلوار فرحزادی، پانصد متر بالاتر از بلواردادمان، کوچه محتاج ، انتهای بن بست ، پلاک ۱

تماس با کلینیک و دکتر خسروی