لنزهای داخل چشمی اصلاح کننده عیوب انکسار

(آرتیزان؛ آرتیفلکس؛ وریسایس؛وریفلکس و لنزهای فیکیک اتاق خلفی)
(Artisan, Artiflex, Verisyse, Veriflex & Phakic PC IOLs)

 کاشت لنزهای داخل چشمی بدون عمل آب مروارید ( Phakic IOL Implantion )

کاشت لنز های داخل چشمی بدون عمل آب مروارید( که در اصطلاح علمی بنام لنز های phakic موسومند ودر ادامه بحث به همین نام اطلاق خواهند شد )  راه دیگری بجای لیزیک و لازک در جهت اصلاح عیوب ریفرکتیو بیماران است که در بعضی موارد حتی به نتایج بهتر وبا قابلیت پیش بینی بالاتر نیز می انجامد .
لنزهای فیکیک لنزهای شفافی هستند که بدون برداشتن عدسی خود بیمار  در جریان جراحی  در جایی  در حد فاصل قرنیه و عدسی و روی عنبیه (لنزهای اتاق قدامی )   ویا در فضایی که   پشت عنبیه وجود دارد(لنزهای اتاق خلفی)  قرار داده میشوند . بدیهی است نقش این لنز ها فوکوس کردن مناسب نور روی شبکیه و تشکیل تصویر بدون کمک عینک است .
نقش این لنز ها در اصلاح شماره چشم تا حدودی شبیه کنتاکت لنز است  با این تفاوت که اثرانکساری انها بجای کنتاکت لنز که از بیرون چشم شروع میشود نقش اصلاحی انها از درون چشم اغاز میگردد . علاوه بر این کارکرد  لنز های مزبور در واقع تا زمانی است که لنز خود بیمار مثلا در جریان عمل آب مروارید که ممکن است در سالهای بعدی عمر انجام شود برداشته میشود .بالطبع بعد از عمل آب مروارید و برداشتنلنز کدر بیمار و این لنز ها بطور همزمان  با قرار دادن لنز دیگری که بطور معمول در عمل اب مروارید گذاشته میشود خلاصی بیمار از عینک استمرار خواهد یافت .
بر خلاف کنتاکت لنز شما هـیچگاه این لنز ها را در داخل چشم خود احساس نخواهید کرد و به جز معاینات معمول سالیانه به مراقبت های اضافه ای نیاز پیدا نخواهید کرد .
 در بیمارانی که دوربینی و یا نزدیک بینی شدید دارند ویا ضخامت قرنیه برای اصلاح با لیزر کافی نباشد، می توان بدون خارج کردن لنز طبیعی چشم، با کار گذاشتنلنز داخل چشمی مخصوصی در داخل چشم عیب انکسار را اصلاح کرد. با این عمل چون عدسی طبیعی چشم دست نخورده باقی می ماند، قدرت تطابق چشم حفظ شده و افرادی که به سن پیرچشمی نرسیده باشند، علاوه بر دید خوب دور، دید نزدیک خوبی نیز خواهند داشت. در این عمل از طریق ایجاد برش بسیار کوچکی در محیط قرنیه، لنز ظریفی در جلوی لنز طبیعی چشم کار گذاشته می شود تا نزدیک بینی و یا دوربینی را اصلاح کند.
این لنزها انواع مختلف دارند. عده ای از آن ها در اتاق قدامی چشم (پشت قرنیه و جلوی عنبیه قسمت رنگی چشم) قرار می گیرند و عده ای از آن ها در اتاق خلفی چشم (بر روی عدسی بیمار و در پشت عنبیه).

                        لنز اتاق قدامی (آرتیزان)                                          لنز اتاق خلفی یا لنزهای کولامر

این لنزها به صورت دائمی داخل چشم قرار داده می شوند ولی در هر زمانی می توان با عمل جراحی آنها را برداشت. هر کدام از این انواع معایب و مزایای خاص خود را دارند.  رایج ترین آنها Verisyse و Artisan  است. لنزهای Verisyse ، لنزهای نازک ولی غیر قابل انعطافی هستند که تأییدیه انجمن دارو و غذای آمریکا (FDA ) را نیز دریافت کرده اند و تدریجا در بین چشم پزشکان مقبولیت پیدا می کنند. لنز دیکری که احتمالا بهتر است، نوع تاشو  یا انعطاف پذیر این لنزهاست(Artiflex & Veriflex) که برای اصلاح دوربینی و یا نزدیک بینی شدید استفاده می شود. مزیت این لنز ،این است که در حالت تا شده وارد چشم می شود و سپس در داخل چشم باز شده و کار گذاشته می شود؛ لذا می توان از برش کوچکتری آنرا کار گذاشت و در نتیجه آستیگماتیسم ناشی از برش عمل کمتر است.

آب سیاه یا گلوکوم (Glaucoma)

لنز آرتیزان به سطح قدامی عنبیه قلاب می شود 

 
محل قرارگیری لنز آرتیزان در چشم پس از عمل

این لنزها برای کسانی پیشنهاد می شود که شماره چشمشان بیشتر از محدوده قابل اصلاح با جراحی های لیزری قرنیه ( لیزیک، لازک و ….)

است و یا ضخامت قرنیه کمی دارند. از انجاییکه این عمل توأم با ریسک بالاتری است، در افرادی که نزدیک بینی و دوربینی بالاتری دارند بکار می رود.