علائم اورژانسی رفلاکس اسید معده 

در این مقاله به بررسی علائم اورژانسی مربوط به رفلاکس یا ریفلاکس اسید معده می پردازیم و در صورتی که آنها را تجربه کردید حتما به پزشک و کلینیک یا درمانگاه مراجعه کنید.

آیا بعد از خوردن غذاهای سنگین یا تند در انتهای دهان خود احساس درد و سوزش دارید؟

آنچه احساس می کنید اسید معده یا صفرا است که در حال برگشت به داخل مری شما است به همین خاطر به آن رفلاکس اسید معده می گویند.

این اتفاق معمولا با درد معده همراه است و احساس سوزش یا گرفتگی در پشت استخوان قفسه سینه از دیگر مشخصه های آن می باشد.

طبق گزارشات دانشکده گوارش آمریکا بیش از ۶۰ میلیون آمریکایی حداقل یک بار در ماه و بیش از ۱۵ میلیون آن ها هر روز رفلاکس اسید را تجربه می کنند.

اگرچه این مشکل در تمامی افراد از جمله نوزادان و کودکان اتفاق می افتد اما رفلاکس اسید در زنان باردار، افراد چاق و مسن بیشتر است.

در حالی که گاهی اوقات تجربه کردن رفلاکس اسید طبیعی است، این احتمال وجود دارد که افرادی که آن را بیش از دو بار در هفته تجربه می کنند مشکل جدی تری به نام بیماری رفلاکس اسید معده (GERD) داشته باشند.

GERD نوع مزمن رفلاکس اسید است که باعث تحریک پوشش مری و ملتهب شدن آن می شود.

این التهاب می تواند به ازوفاژیت که عارضه ای است که عمل بلع را مشکل یا دردناک می کند منجر شود.

سوزش مداوم مری همچنین می تواند منجر به خونریزی، تنگ شدن مری یا وضعیت پیش سرطانی به نام مری بارت شود.

علائم رفلاکس اسید

علائم رفلاکس اسید در نوجوانان و بزرگسالان می
تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس سوزش در قفسه سینه که هنگام خم شدن یا
  دراز کشیدن بدتر شده و معمولاً بعد از خوردن غذا اتفاق می افتد.
• اروغ زدن مکرر
• حالت تهوع
• ناراحتی شکم
• احساس طعم تلخ در دهان
• سرفه خشک

علائم رفلاکس اسید در نوزادان و خردسالان می تواند شامل
موارد زیر باشد:

• اروغ به همراه استفراغ
• سکسکه
• تف کردن مکرر یا استفراغ به خصوص بعد از غذا
• خس خس یا خفگی به دلیل برگشتن اسید در نای و ریه
  ها
• تف کردن بعد از ۱ سالگی که باید تا این زمان
  متوقف شده باشد
• تحریک پذیری یا گریه کردن بعد از غذا
• امتناع از خوردن یا تنها خوردن مقداری کم از غذا
• افزایش وزن

چه عواملی باعث
رفلاکس اسید می شود؟

رفلاکس اسید نتیجه مشکلی است که در طول فرآیند هضم ایجاد می شود. اسفنکتر پایین مری (LES) به طور معمول هنگام بلع شل شده تا غذا و مایع از مری به معده شما منتقل شود.

LES نوار دایره ای از عضلات است که بین مری و معده شما قرار دارد. LES بعد از ورود غذا و مایع به معده سفت شده و دهانه آن بسته می شود.

شل شدن نامنظم این عضلات یا به مرور زمان ضعیف شدن آن ها باعث برگشتن اسید معده به داخل مری می شود.

این اتفاق موجب رفلاکس اسید و سوزش معده می شود. نشان داده شدن شکاف در پوشش مری از طریق آندوسکوپی فوقانی به معنای فرسایش و وجود پوشش طبیعی به معنای سالم بودن مری است.

عوامل خطر رفلاکس
اسید چیست؟

اگرچه این مشکل
در تمامی افراد از جمله نوزادان و کودکان اتفاق می افتد اما رفلاکس اسید در زنان
باردار، افراد چاق و مسن بیشتر است.

چه زمانی آندوسکوپی
فوقانی لازم است؟

این احتمال وجود دارد که به یک آندوسکوپی فوقانی
احتیاج داشته باشید تا پزشک مطمئن شود که هیچ دلیل اساسی برای علائم شما وجود
ندارد.

در صورت وجود علائم زیر به این عمل احتیاج خواهید
داشت:

• مشکل یا درد هنگام بلعیدن
• خونریزی دستگاه گوارش
• کم خونی یا شمارش پایین سلول های خون
• کاهش وزن
• استفراغ مکرر

اگر مردی با بیش از ۵۰ سال سن هستید و در طول شب رفلاکس دارید، اضافه وزن داشته و یا سیگار می کشید احتمالا شما نیز برای تعیین علت علائم به یک آندوسکوپی فوقانی نیاز داشته باشید.

درمان رفلاکس اسید

نوع درمان پیشنهادی پزشک به علائم و سابقه
سلامتی شما بستگی دارد. درمان های متداول شامل موارد زیر است:

• مسدود کننده های گیرنده هیستامین -۲ مانند فاموتیدین (پپسید) و رانیتیدین (Zantac)برای کاهش تولید اسید معده
• مهار کننده های پمپ پروتون مانند اسموم اسفرازول (Nexium) و امپرازول (Prilosec) برای کاهش تولید اسید معده
• داروهایی مانند باکلوفن (Kemstro) برای تقویت LES
• جراحی برای نیروبخشی و تقویت LES

بیشتر بخوانید: نقش جراحی در درمان اختلال بلع چیست؟

ایجاد برخی تغییرات ساده در شیوه زندگی نیز می
تواند به معالجه رفلاکس اسید کمک کند. این تغییرات شامل موارد زیر است:

• بلند کردن سر تختخواب یا استفاده از بالشت انتی
  رفلاکس
• خودداری از دراز کشیدن تا دو ساعت بعد از خوردن
  غذا
• خودداری از خوردن غذا دو ساعت قبل از خواب
• خودداری از پوشیدن لباس های تنگ
• محدود کردن مصرف الکل
• ترک سیگار
• کم کردن وزن در صورت چاقی

همچنین باید از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که
باعث رفلاکس اسید می شوند خودداری کنید، این موارد شامل:

• میوه های خانواده مرکبات
• شکلات
• غذاهای چرب و سرخ شده
• کافئین
• نعناع تند
• نوشیدنی های گازدار
• غذاها و سس های گوجه فرنگی

در صورتی که کودک شما رفلاکس اسید داشته باشد
پزشک موارد زیر را پیشنهاد خواهد کرد:

• در طول تغذیه چندین بار اروغ کودک خود را بگیرید
• دادن وعده های غذایی کوچکتر و بیشتر
• کودک خود را حداقل ۳۰ دقیقه بعد از خوردن غذا به حالت ایستاده نگه دارید
• اضافه کردن حداکثر ۱ قاشق غذاخوری غلات برنج به ۲ اونس شیر کودک (در صورت استفاده از بطری) برای غلیظ کردن شیر
• اگر در حال شیردهی هستید رژیم خود را تغییر دهید
• تغییر روش در صورت مفید نبودن پیشنهادات ذکر شده

چه موقع با پزشک تماس
بگیرید

ریفلاکس اسید یا GERD در صورتی که درمان نشود می تواند به مرور زمان باعث ایجاد عوارض شود. در صورتی که خودتان یا فرزندتان هر یک از علائم زیر را تجربه کردید سریعاً با پزشک تماس بگیرید:

• مشکل مداوم در بلعیدن یا خفگی که می تواند نشان
  دهنده آسیب شدید مری باشد.
• مشکل تنفسی که می تواند نشان دهنده مشکل جدی قلب
  یا ریه باشد.
• مدفوع خونی یا سیاه و تیره که می تواند نشان
  دهنده خونریزی در مری یا معده باشد.
• درد مداوم شکم که می تواند نشان دهنده خونریزی
  یا زخم معده یا روده باشد.
• کاهش وزن ناگهانی و غیرقابل کنترل که می تواند نشان
  دهنده کمبود تغذیه باشد.
• سرگیجه، ضعف و گیجی که می تواند نشان دهنده شوک
  باشد.

درد قفسه سینه یکی از علائم شایع GERD است اما این احتمال وجود دارد که به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد زیرا این مشکل می تواند نشان دهنده بروز حمله قلبی باشد.

افراد گاهی احساس سوزش معده را با سکته قلبی اشتباه می گیرند.

علائم شایع سوزش معده می تواند شامل موارد زیر
باشد:

• سوزشی که از قسمت بالایی شکم شروع شده و به سمت فوقانی
  قفسه سینه حرکت می کند.
• سوزشی که بعد از خوردن غذا اتفاق می افتد و
  هنگام خوابیدن یا خم شدن بدتر می شود.
• سوزشی که می تواند توسط آنتی اسیدها تسکین یابد.
• احساس طعم ترش در دهان به خصوص هنگام خواب
• استفراغ جزئی که به گلو برمی گردد.

افراد بالای ۵۰ سال در معرض خطر حملات و سایر مشکلات قلبی هستند. این خطر همچنین در بین مبتلایان به فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت بیشتر است. چاقی و استعمال سیگار نیز عوامل خطرزا محسوب می شوند.

بیشتر بخوانید: درمان اختلال و مشکل بلع در تهران

همانطور که گفته شد علائم رفلاکس معده می توانند دلایل جدی مختلفی داشته باشد، از جمله مشکلات قلبی، تنفسیف خونریزی معده و …. بهتر است برای مشخص شدن دلیل رفلاکس اسید به پزشک مراجعه کنید.

اگر معتقدید خودتان یا شخصی که می شناسید دچار حمله قلبی یا یک عارضه پزشکی خطرناک دیگر شده است فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

برای دریافت مشاوره و درمان مشکل بلع به کلینیک یادمان در شهرک غرب مراجعه کنید.

مرکز درمان اختلال بلع کلینیک یادمان زیر نظر دکتر فرشاد خسروی آماده ارائه انواع خدمات درمانی برای انواع مشکلات بلع است.

شماره تماس: ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ / ۰۲۱۸۸۰۸۸۵۴۱ / ۰۲۱۸۸۰۷۴۱۹۶

شهرک غرب، بلوار فرحزادی، پانصد متر بالاتر از بلواردادمان، کوچه محتاج ، انتهای بن بست ، پلاک ۱

دریافت نوبت و مراجعه حضوری در کلینیک از طریق تماس تلفنی و صفحه تماس با ما