ریفلاکس معده یا رفلاکس معده چیست؟ در کودکان و بزرگسالان گاه اتفاق می افتد که اسید معده، از سمت معده به مری (مسیر گوارشی) و حلق باز می گردد. این بیماری، اغلب با نام رفلاکس معده، ریفلاکس دستگاه گوارش یا GERD شناخته می شود.
![blank](https://doctorkhosravi.com/wp-content/uploads/2020/05/Drkhosravi-reflux-1170x694.jpg)
ریفلاکس معده در هر زمانی از شبانه روز ممکن است اتفاق افتد با اینحال وقوع آن در هنگام خواب شایعتر است.
علت اصلی رفلاکس معده یک بیماری شایع آناتومیک، به نام “فتق هیاتال” است (بیماری است که در اثر کشیده شدن قسمتی از معده به سمت بالا و درون دیافراگم اتفاق می افتد) که افراد را مستعد به ریفلاکس اسیدی معده میکند.
از شایعترین علائم رفلاکس، سوزش سر دل است که به علت تحریک پذیری اسفنکتر مری ایجاد میشود.
برخی افراد نمی دانند که ریفلاکس اسیدی حتی می تواند منجر به مشکلات صوتی و یا عوارضی در حلق شود.
گاهی این بیماری بدون هیچ علائم خاصی حتی سوزش سر دل، فرد را درگیر میکند به همین خاطر آن را رفلاکس خاموش و گاهی رفلاکس آتیپی(انحراف از حالت طبیعی و نرمال) و یا رفلاکس حنجره مینامند.
در ذیل، اطلاعاتی به منظور شناخت هرچه بهتر رفلاکس اسیدی و همچنین مراحلی که به کاهش این بیماری کمک میکند درج شدهاست.
لازم به ذکر است که پروسۀ درمان تارهای صوتی تحریک شده، یک روند درمانی طولانی مدت است و نباید انتظار بهبود سریع آن را داشت.
علائمی که در بزرگسالان ایجاد می شود:
علائم رفلاکس معده شامل موارد زیر است:
- گرفتگی گلو
- خلط فراوان (افزایش بزاق)
- صاف کردن مکرر گلو
- احساس گرفتگی توده مانند در گلو
- گلو درد
- مشکل در تنفس
- خس خس سینه
- ترشحات مخاطی بینی
مشکلاتی که خوانندگان را درگیر میکند:
- افزایش زمان گرم شدن صدا
- صدای ضعیف(بویژه در ابتدای روز)
- احساس گرفتگی تارهای صوتی
البته درصد کمی از افراد ممکن است مبتلا به مشکلات جدی تری مانند
موارد زیر شوند:
- ذات الریه
- زخم یا گرانولوم حنجره
- دیورتیکولوز مری
همچنین رفلاکس اسیدی مزمن یا طولانی مدت ممکن است منجر به ابتلا به
سرطان مری یا گلو شود.
علائمی که برای ریفلاکس معده در کودکان دیده می شود:
علائمی که در کودکان دیده میشود قدری با علائم بزرگسالان متفاوت است
که شامل موارد زیر میشود.
- استفراغ مداوم
- خونریزی مری
- مشکلات تنفسی
- احساس خفگی
- پنومونی (عفونت ریه) مکرر
- آسم
- مشکلات گوارشی یا کم خونی.
- بهانه گیری و گریه بی دلیل نیز گاهی از نشانه های رفلاکس اسیدی در کودکان است.
موارد غذایی و پرهیز غذایی در رفلاکس معده
رژیم غذایی در رفلاکس اسیدی نقش بسزایی دارد. برخی غذاها خود خاصیت اسیدی دارند و برخی دیگر ممکن است منجر به تحریک معده و ترشح اسیدی آن شوند که از مصرف هر دو گروه ذکر شده از موارد غذایی باید خودداری نمود.
فهرستی از غذاهایی که باید پرهیز شوند:
قهوه، چای، شکلات، نوشابه های گازدار، مشروبات الکلی، نوشیدنیهای حاوی مرکبات یا غذاهای سرشار از ادویه.
آب نبات های سخت، آدامس ، خوشبو کننده های تنفسی ، داروهای درمان لوزه ها و سرفه، دهانشویه ها، غرغره کردن و غیره ممکن است در واقع گلو را به طور مستقیم تحریک کرده (بسیاری از قطره های سرفه و لوزه حاوی مواد تحریک کننده مانند منتول و روغن اکالیپتوس) و باعث تحریک معده نیز شوند.
اضافه وزن نیز در رفلاکس اسیدی معده تاثیرگذار است. فردی که اضافه وزن دارد با رعایت این نکات به کاهش وزن میرسد.
خوردن حجم زیادی از مواد غذایی در یک وعده مشکل ساز هستند و لذا توصیه میشود بجای مصرف وعده های غذایی در یک یا دو وعده از سه یا چهار وعده یا میان وعده با حجم کمتر استفاده شود.
حداقل دو تا سه ساعت پس از صرف غذا نباید خوابید. همچنین بلافاصله پس از صرف غذا نباید دراز کشید.
![blank](https://doctorkhosravi.com/wp-content/uploads/2019/12/Laryngopharyngeal-Reflux-Disease-LPR-222-1170x694.jpg)
عادت ها و سایر عوامل موثر
همانطور که اشاره شد اضافه وزن در تشدید رفلاکس اسیدی معده بسیار تاثیرگذار است و کاهش وزن به درمان یا کاهش آن کمک خواهد کرد.
در دورۀ بارداری سوزش سر دل و یا علائم گلو درد افزایش مییابد که این موضوع تا حد زیادی به افزایش رشد نوزاد در رحم مرتبط میشود.
از پوشیدن لباسهایی که در قسمت میانی تنگ هستند و شکم را تحت فشار قرار میدهند باید خودداری کرد. تمرین تنفس شکمی یا دیافراگم برای درمان میتواند موثر باشد.
به این معنا که هنگام تنفس بجای تحت فشار قراردادن قفسه سینه، باید بر روی معده تمرکز کرد. از یکباره نشستن باید خودداری کرد(به آرامی باید نشست). تا جای ممکن از خم شدن و بدون حرکت ماندن باید پرهیز کرد.
برای بسیاری از افراد رفلاکس اسیدی در هنگام شب رخ میدهد و به قدری معده تحریک میشود که در طول روز به سختی میتوان آن را تحمل کرد.
بلند کردن زیر سر هنگام خواب در کاهش رفلاکس شبانۀ معده نقش بسزایی دارد برای این کار می توان بلوک، کتاب و یا آجرهایی را زیر پایه های بالایی تخت قرار دارد.
این ارتفاع باید در حدود ۴ تا ۶ اینچ باشد و به قدری نباشد که فرد هنگام خواب، به سمت پایین سُر بخورد.
خوانندگان حرفه ای که به علت برگزاری کنسرتهای خود باید محل خواب خود را مدام تغییر دهند میتوانند بلوکهایی را در چمدان خود داشته باشند تا در هنگام شب در هتل از آن استفاده کنند.
استفاده از چندین بالش برای بالا بردن سر ، توصیه نمیشود، مگر اینکه بالشها علاوه بر سر ، زیر شانه ها نیز قرار بگیرند. بالشهای گووه شکل(شیب دار) گزینۀ مناسبی برای این مورد هستند.
درمان ریفلاکس معده
علاوه بر تغییرات رژیم غذایی و عادتها، داروهایی به منظور درمان رفلاکس اسیدی موجود هستند. که برخی از آنها بدون نسخه قابل تهیه هستند ، ولی برای تهیه برخی دیگر نیاز به نسخه پزشک است.
آنتی اسیدها معمولاً برای این مشکل تجویز میشوند که از طریق خنثی کردن اسید معده بر روند درمان تاثیر میگذراند.
داروهای دیگری نیز برای کاهش ترشح اسید معده قابل استفاده هستند که درکنترل وکاهش علائم موثر هستند. به طور کلی در مورد مصرف داروها بهتر است با پزشک معالج مشورت کرد.
گاهی مصرف برخی از داروها که برای درمان سایر اختلالات تجویز شده ا ند ممکن است اسید معده را افزایش دهد. برخی از این داروها شامل موارد زیر میشوند:
- مسدود کننده های آلفا (Dibenzyline) ، دوپامین یا مسدود کننده کانال های کلسیم (Procardia ، Cardizem ، Isotin، Calan)
- آنتی کولینرژیک (Donnatol ، Scopolamine ، Probanthine ، Bentil و سایر)
- ترکیبات حاوی آسپرین و سایر داروهای مورد استفاده برای درمان درد یا آرتروز ، به ویژه گروهی به نام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)، که در برخی افراد سبب تشدید اسید معده میشود.
- مسدود کننده های بتا (ایندورال ، تنورمین ، کورگارد)
- پروژسترون (Provera ، Ortho Novum ، Orval و سایر قرص های ضد بارداری)
- تئوفیلین (تئودور و سایر محصولات)
- ویتامین C نیز یک اسید است و می تواند باعث اسیدی شدن معده شود.
بیشتر بخوانید: اختلال بلع و ۱۳ درمان طبیعی برای مقابله با آن
عمل جراحی
در برخی از بیماران با علائم شدید یا عوارض رفلاکس اسیدی، جراحی به منظور درمان قابل انجام است. در صورت لزوم ، پزشک دراین مورد با بیمار صحبت خواهد کرد.
بیشتر بخوانید: مشکلات گوارشی و آندوسکوپی معده
بیشتر بخوانید: نقش جراحی در درمان اختلال بلع چیست؟
گاهی اوقات، ریفلاکس معده سبب ایجاد اختلال بلع یا بلع دشوار می شود. در صورتی که دچار اختلال بلع شده اید، می توانید با دکتر فراشد خسروی متخصص ارزیابی و درمان اختلال بلع مشورت کنید.
جهت دریافت نوبت از کلینیک درمان اختلال بلع دکتر خسروی، با شماره تلفن ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ تماس حاصل فرمایید.
نوبت دهی و ویزیت: همه روزه از ساعت ۹ صبح الی ۲۱
شماره تماس: ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ / ۰۲۱۸۸۰۸۸۵۴۱ / ۰۲۱۸۸۰۷۴۱۹۶
شهرک غرب، بلوار فرحزادی، پانصد متر بالاتر از بلواردادمان، کوچه محتاج ، انتهای بن بست ، پلاک ۱
دریافت نوبت و مراجعه حضوری در کلینیک از طریق تماس تلفنی و صفحه تماس با ما
مطالب مرتبط
علائم اورژانسی رفلاکس اسید معده در این مقاله به بررسی علائم اورژانسی مربوط به رفلاکس یا ریفلاکس اسید معده می پردازیم و در صورتی که آنها را تجربه کردید حتما به پزشک و کلینیک…
آیا جویدن آدامس مانع از رفلاکس اسید معده میشود رفلاکس اسید معده به معنای بازگشت اسید از معده به مری (لولهی گوارشی که گلو را به معده متصل میکند) است. هنگامی که فردی دچار رفلاکس اسید معده شود،…
مشکل بلع (دیسفاژی) به دلیل رفلاکس اسید معده مشکل بلع چیست؟ دیسفاژی به مشکل بلع گفته می شود و این احتمال وجود دارد که در صورت ابتلا به بیماری رفلاکس اسید معده (GERD) این شرایط را تجربه…
گلو درد و رفلاکس اسید رفلاکس اسید زمانی رخ می دهد که اسید معده به سمت بالا به درون مری بر می گردد و پوشش داخلی آن را تحریک می کند. تحریک پوشش داخلی…
مطالب مرتبط
آخرین مقالات
علت التهاب مغزی + تشخیص و درمان
التهاب مغزی چیست التهاب مغز یا آنسفالیت عموماً به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود. این بیماری که معمولاً به عنوان «تب مغزی» نیز…