درمان عملکرد عضله های صورت و دهان ، کارورزی مجدد عصبی-عضلانی ماهیچه های صورت و دهان است. درمان عملکرد این عضله ها در واقع درمان اختلالات در عملکرد عضله های دهانی (OMDs) می باشد.
اختلال عملکرد عضله های صورت و دهان (OMDs)
این ها اختلالاتی هستند که در ماهیچه ها و عملکرد صورت و دهان به چشم می خورند و برخی از علائم OMDs شامل موارد زیر است:
- بلع نادرست: تانگ تراست زمانی اتفاق می افتد که نوک یا کناره های زبان به پشت دندان فشار وارد کند یعنی هنگامی که دندان ها روی هم قرار می گیرند دندان های ناحیه جلویی فک بالا ، دندان های فک پایین را نمی پوشانند و بین شان فاصله وجود دارد. این امر منجر به اپن بایت قدامی می شود.
- شکلک درآوردن صورت : زمانی رخ می دهد که ماهیچه های گونه، چانه و لب ها در حین بلع حالت غنچه شدن می گیرند و منجر به رشد بیش از حد ماهیچه چانه می شود.
- روی هم آمدن نادرست لب ها : لب هایی که روی هم به درستی قرار نمی گیرند به علت وجود ماهیچه های ضعیف دهانی و تنفس از راه دهان است و منجر به آماس لثه قدامی می شود
- حالت بی حس و کند صورت : وضعیت نامناسب قرارگیری دهان ، زمانی که ماهیچه ها به درستی کار نمی کنند.
- وضعیت سر روبه جلو : سر به حالت متمایل به جلو قرار می گیرد و باعث درد در ناحیه شانه و گردن می شود.
- چانه ی به عقب برگشته: این مشکل احتمالا به علت عقب گرد فک پایین برای رسیدن به فک بالا و جفت شدن دندان ها رخ می دهد.
- بدجفتی یا بازگشت ارتودنسی: به احتمال زیاد به دلیل موقعیت دائما نامناسب زبان به وجود می آید.
- مشکل در ادای حروف: الگوهای نامناسب ماهیچه های دهانی ممکن است باعث جلوگیری از تولید صداهایی شود که در یک صحبت نرمال بیان می شوند. زمانی که ماهیچه های زبان به درستی سر جای خود قرار نگرفته باشند منجر به مثلا نوک زبانی صحبت کردن خواهد شد.
- اختلال در نقطه اتصال فک پایین به جمجمه ( TMJ ) ، مشکل در وضعیت قرارگیری سر و درد سر و گردن که همه این موارد به هم مرتبط بوده و بعدا جزء به جزء بررسی می شوند.
- سر درد : احتمالا ناشی از تنفس از راه دهان ( اکسیژن کم تر به مغز و ماهیچه ها می رسد).
- درد معده : احتمالا به علت بلعیدن هوا ( جویدن غذا با دهان باز به علت تنفس از راه دهان) و جویدن نادرست غذا به علت بدجفتی دندان ها است.
- انسداد مجراهای تنفسی: قرار گرفتن نامتناسب زبان در مسیر مجراهای هوا رسانی اخلال ایجاد می کند و منجر به آپنه می شود.
- اختلال کم توجهی- بیش فعالی ( ADHD) : بچه هایی که آپنه تشخیص داده نشده دارند ، اغلب مواقع از کمبود خواب رنج می برند. آن ها در طول شب با حالت بیش فعالی از خواب بیدار می شوند.
بسیاری از کودکانی که کم خوابی و ADHD دارند، هر دو چالش های رفتاری یکسانی دارند. تحقیقات بیشتری باید در این زمینه انجام شود.
علل ایجاد اختلال در عملکرد عضله های صورت و دهان OMDs :
- عادت به تنفس از راه دهان
- عادت به مکیدن انگشت، شست یا زبان که باعث عوض کردن حالت زبان و الگوی عملکردی نامناسب می شود.
- استفاده طولانی مدت از پستانک و / یا لیوان های آموزشی : این موارد تاثیراتی مشابه مکیدن انگشت / شست و زبان دارد.
- نجویدن غذا: محل اتصال فک و ماهیچه ها به خوبی رشد نیافته اند و زبان حس خود پذیرانه اش را از دست می دهد.
- لوزه یا بافت غدد لنفاوی بزرگ شده: این مشکل به علت آلرژی به وجود می آید و تنفس از راه دهان به علت آلرژی هم بی تاثیر نیست.
- الگوهای دهانی ارثی: مثل تنفس از راه دهان، مکیدن شست یا طرز نامناسب قرارگیری زبان ( وقتی زبان به نظر می رسد مشغول باشد و مدام در دهان به اطراف فشار وارد کند)
- لکنت زبان که زبان را پایین نگه می دارد.
چرا طرز قرارگیری زبان بسیار مهم است؟
محل مناسب قرارگرفتن زبان، بالا و روی سقف دهان است و دندان ها جدا از یکدیگر بوده و لب ها روی هم قرار می گیرند.
زبان روی سقف دهان باعث ایجاد نیروی مکش می شود که آن را همان جا نگه می دارد و با لب های روی هم بسته ماهیچه های صورت را نگه می دارند.
اگر زبان بالا باشد ، مثل یک اسپلینت دهانی عمل می کند تا سقف دهان را نگه دارد و بنابراین فشار وارد شده از جانب گونه ها باعث هل دادن دندان های بالا به بیرون نمی شوند.
اگر زبان در موقعیت پایین قرار گرفته باشد ، سقف دهان ممکن است باریک و طاقی شکل شود .
این مسئله منجر به سپتوم بینی انحراف یافته می شود.
داشتن سقف دهانی باریک و تنگ باعث می شود فک پایین به عقب متمایل شود تا با دندان ها جفت شود ( که به فرد ظاهری با فکی بسیار کوچک یا چانه به عقب رفته می دهد.) .
وقتی این مشکل به وجود می آید با روی هم آمدن فک ها درد ایجاد خواهد شد.
در عین حال، چون فک پایین در موقعیتی عقب تر قرار گرفته، مجراهای تنفسی با شرایط موجود سازگار می شوند، بنابراین سر در حالت متمایل به جلو قرار می گیرد تا این مجراها باز شوند.
این عمل ممکن است باعث تنش و درد گردن و ماهیچه هایی شود که سعی در جلو نگه داشتن گردن می کنند.
هر یک سانتی متری که گردن به جلو متمایل می شود، حدود پنج کیلوگرم سنگین تر می شود و وزن بیشتری برای تحمل ماهیچه ها به وجود می آید.
مجراهای تنفسی سازگار یافته باعث آپنه می شوند. اگر ماهیچه های دهانی برای نگهداری این مجراها به قدر کافی قوی نباشند، در حین خواب، ماهیچه ها رلکس می شوند و حتی کشیدگی بسیار کم تری خواهند داشت.
این مسئله باعث انسداد مجراهای تنفسی شده و خروپف و آپنه ایجاد می شود.
چرا تنفس از راه بینی مهم است؟
وقتی از راه بینی نفس می کشید:
- هوای دم گرم و مرطوب است و مجراهای تنفسی را اذیت نمی کند.
- هوای دم فیلتر می شود بنابراین هرگونه آلرژن ، گرد و خاک ، میکروب و غیره به لایه های موکوسی مجراهای تنفسی می چسبند و توسط آنزیم ها و بخارهای آنتی میکروبی نابود می شوند.
- از راه دهان نفس نمی کشید . تنفس از طریق دهان باعث خشک شدن لثه ها و ایجاد خرابی و مشکلات لثه می شود چرا که اسیدیته دهان افزایش پیدا می کند.
- تنفس از راه بینی موجب رشد حالت صحیح قرارگیری اجزای صورت و دندان های ردیف و قرارگرفتن زبان در حالت درست اش می شود.
- باعث تنظیم میزان هوای دریافتی و تطابق با مقدار مورد نیاز بدن به اکسیژن می شود.
- دیگر نیاز نیست دی اکسیدکربن زیادی بیرون بدهید. دی اکسید کربن کم تر از حد نرمال منجر به تنگ شدن مجراهای تنفسی و رگ های خونی می شود. میزان کافی دی اکسیدکربن برای آزاد کردن اکسیژن از هموگلوبین و تامین مغز و ماهیچه ها لازم است.
درمان عملکرد عضله های دهانی
- بدون درد است.
- مجموعه ای از تمرین های ساده طی ۶ تا ۱۲ ماه است( این زمان در افراد مختلف متفاوت است)
- باعث فعال شدن ماهیچه های خاص و عملکرد صحیح آن ها جهت همکاری با زبان و ماهیچه های صورت می شود
- باعث درست کردن عادات غلط در بلع می شود
- باعث کمک به درمان های ارتودنسی می شود تا دندان ها به درستی روی هم چفت شوند.
- باعث زیبایی صورت از طریق بهبود عضله ها و ماهیچه های صورت می شود
- موجب الگو دهی دوباره و نرمال سازی ماهیچه های دهانی و صورت شده و مسیرهای عبور قدرتمندی بین مغز و این ماهیچه ها ایجاد می کند.
- همراه با سایر درمان ها برای غلبه بر OMDs به کار گرفته می شود.
- باعث کاهش علائم اختلال تنفس در خواب ( مثل خروپف) و بهبود آپنه می شود.
برای معاینه و دریافت مشاوره درباره درمان اختلال بلع ناشی از اختلال در عملکرد عضلات صورت و دهان تحت نظر دکتر فرشاد خسروی با شماره ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ تماس بگیرید.
آدرس و اطلاعات تماس کلینیک دکتر فرشاد خسروی
مطالب مرتبط
دستگاه گوارش : عملکرد مری چگونه است؟ یکی از مهمترین بخش های دستگاه گوارش ، مری است. دستگاه گوارش ، از مجموعه ای از اندام های توخالی تشکیل شده که موظفند غذا را از دهان به…- مصرف سیر به صورت ناشتا و فواید آن توجه: این مطلب علمی است و به درخواست کاربران صفحه دکتر خسروی نگاشته شده و ارتباطی با اختلال بلع ندارد. برخی عاشق طعم تاثیرگذار سیر هستند و برخی دیگر…
- اختلال در بلع آب دهان اختلال در بلع آب دهان یک مشکل جدی است که به وجود آمدن آن می تواند در اثر بروز اتفاقات مختلفی رخ دهد. بسیاری از افراد هنگام نوشیدن آب،…
- سرطان دهان ، حلق و بینی سرطان دهانس، قسمت های مختلف دهان از جمله لب ها، لثه و بافت نرم کنارۀ دهان و سرطان حلق و بینی حنجره را درگیر می کند. حنجره بخشی از…
علت التهاب مغزی + تشخیص و درمان
التهاب مغزی چیست التهاب مغز یا آنسفالیت عموماً به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود. این بیماری که معمولاً به عنوان «تب مغزی» نیز…