درد قفسه سینه در نوجوانان از چیست؟ 

هر چیز کوچکی درباره فرزندان می تواند قلب والدین  به درد آورد. به خصوص وقتی که نوجوانی از درد قفسه سینه شکایت کند. متاسفانه این شکایت بسیار متداولی در میان نوجوانان محسوب می شود. بر اساس تحقیقات افراد ۱۵ تا ۲۴ سال، حدود  ۱۴.۲ درصد از کل مراجعان اورژانس را دربر می گیرند که بیشترین علت مراجعه انها نیز درد قفسه سینه است.

 علل درد قفسه سینه در نوجوانان

بسیاری از افراد درد قفسه سینه  را تجربه می کنند و عبارت مختلف و متنوعی  را برای توصیف این درد به کار می برند، مثل احساس سنگینی، خستگی و فشار. به اندازه همین عبارت ها و کلمات هم علل مختلفی برای درد قفسه سینه وجود دارد که مهمترین آنها  اغلب  علل ریوی و قلبی است. بیشتر علل این درد ها در نوجوانان جدی  نیست.

در بیشتر اوقات، علت درد قفسه سینه در نوجوانان، درد دیواره  قفسه سینه است. دیواره قفسه سینه شامل ، پوست، چربی، ماهیچه ها و استخوان هایی است که ساختار محافظی در اطراف قلب، رگ های خونی اصلی، ریه ها و مری ایجاد می دهند. استخوان های موجود در دیواره  قفسه سینه شامل دنده، استخوان سینه و ستون فقرات است. در نتیجه جای تعجبی ندارد که درد قفسه سینه علل زیادی داشته باشد.

یکی از دلایل عمده درد قفسه سینه در نوجوانان، کوستوکندریت است- کوستوکندریت

التهاب غضروفی است که دنده را به استخوان سینه ( جناغ سینه ) متصل می کند و باعث ایجاد درد شدید در قفسه سینه شده و با نفس عمیق کشیدن  بدتر می شود. کوستوکندریت معمولا دلیل مشخصی ندارد و می تواند چندین هفته و یا حتی بیشتر طول بکشد. درد دیواره قفسه سینه می تواند به دلیل سندرم درد مزمن همانند فیبرومیالژیا و یا ترومای دنده و عضلات اطراف آن باشد.

درد قفسه سینه می تواند  ناشی از بیماری های مری و معده همچون رفلاکس معده نیز ایجاد شود. در این حالت اسید معده به عقب و به سمت بالای مری جریان می یابد و  دیواره ریه را تحریک می کند. درد  ناشی از این بیماری معمولاَ بعد از خوردن غذا و یا خوابیدن در شب رخ می دهد.

در این میان نباید ارتباط ذهن و بدن را نیز فراموش کنیم. استرس، اضطراب و حملات پانیک عصبی همگی می توانند باعث درد قفسه سینه شوند. حملات پانیک عصبی شامل ضربان قلب سریع، تنگی نفس، تعرق، حالت تهوع، سرگیجه و یا گاهی ترس از مرگ است.

 سایر علل درد قفسه سینه در نوجوانان

در موارد نادر، درد قفسه سینه در نوجوانان می تواند مربوط به ریه ها، قلب و یا رگ های خونی باشد. به عنوان مثال پنوموتوراکس، (پنوموتوراکس در اثر ورود هوا به فضای بین دیواره قفسه سینه و ریه، به نام فضای پلور رخ می دهد) که  می تواند به صورت خود به خودی و بدن علت رخ دهد. علائم این بیماری شروع ناگهانی درد در قفسه سینه و تنگی نفس است. بیماری پریکاردیت یا همان التهاب غشای اطراف قلب  نیز می تواند باعث درد در قفسه سینه شود که با نفس عمیق کشیدن بدتر میشود. دلیل این بیماری اغلب منشاء ویروسی دارد.

بیماری کاردیومیوپاتی ( HCM) یا بیماری  ماهیچه قلب که معمولا ارثی است و در آن ماهیچه قلب  به طور غیر طبیعی ضخیم می شود. تعداد کمی از افراد متبلا به این بیماری درد قفسه سینه ، تنگی نفس و ضربان قلب نامنظم را تجربه می کنند. با توجه به آریتمی، HCM شایع ترین علت مرگ ناگهانی ناشی از قلب در ورزشگاران و افراد زیر ۳۰ سال است. هر نوجوانی که یکی از اعضای خانواده آن  مبتلا به HCM است، باید توسط پزشک متخصص قلب معاینه شود.

برخی از سندرم های ارثی از جمله مارفان، اهلرز-دنلوس  و ترنر نیز می توانند منجر به  مشکلات  در رگ آئورت  شوند که باعث درد قفسه سینه می شود. در این بیماری ها،  لایه های داخلی شریان  اصلی بدن از هم جدا  می شوند. آئورت پس از پارگی در قفسه سینه درد های ناگهانی شدید ایجاد می کند.

 توصیه ها و پیگیری:

حتی اگر درد قفسه سینه در نوجوانان معمولا َجدی نیست، اما  در صورت شدید و ناگهانی شدن،  باید آن را جدی گرفت. اگر نوجوان شما ناگهان دچار درد قفسه سینه شدید شد، بلافاصله  به اورژانس مراجعه کنید. در غیر این صورت، او را برای چک آپ و معاینه های اولیه  نوجوانان به پزشک ببرید. این معاینات ممکن است شامل برخی از آزمایش های خونی،  عکس از قفسه سینه باشد.